Wiosna 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Do czynników ryzyka predysponujących do hipertrofii płodu (makrosomii) nie należy:
1) cukrzyca; 2) pierwsza ciąża; 3) otyłość; 4) znaczny przyrost masy ciała pacjentki w czasie ciąży; 5) ciąża przenoszona. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najskuteczniejszą metodą antykoncepcji jaką możesz zaproponować pacjentce, która rodziła oraz chce stosować antykoncepcję przez okres minimum 3-4 lat jest: |
|
|
Proszę wskazać mięśnie które tworzą przeponę miednicy:
1) dźwigacz odbytu; 2) kulszowo-jamisty; 3) poprzeczny krocza głęboki; 4) guziczny; 5) opuszkowo-gąbczasty. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjentki chorej na astmę lekiem przeciwwskazanym w hamowaniu krwotoku poporodowego jest:
1) oksytocyna; 2) prostagalndyna PGF2alfa; 3) rekombinowany czynnik VIIa; 4) metyloergometryna; 5) karbetocyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż związki które wykazują działanie antygonadotropowe:
1) progesteron; 2) drospirenon; 3) lewonogestrel; 4) dydrogesteron; 5) medroksyprogesteron. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 25-letnia aktywna seksualnie kobieta skarży się na białawo-żółtą wydzieliną pochwową o nieprzyjemnym, rybim zapachu. W badaniu mikroskopowym stwierdza się, komórki jeżowe, a pH pochwy wynosi 5,5. Które ze zdań poniżej jest prawdziwe w związku ze stwierdzoną u niej infekcją? |
|
| Podczas wykonywania histerektomii drogą pochwową, prewencja występowania pooperacyjnego enterocele i wypadania kikuta pochwy przeprowadzana jest poprzez zastosowanie: |
|
| Podstawowym celem operacji Burcha (kolposuspensja) wykonywanej z powodu wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet jest: |
|
| 88-letnia kobieta, pensjonariuszka domu opieki będąca w niezbyt dobrej ogólnej kondycji fizycznej, uskarża się na problemy z rozpoczęciem mikcji oraz problemy z defekacją. W czasie badania stwierdzono u niej całkowite wypadanie pochwy i macicy. Jakie są Twoje rekomendacje? |
|
| Najczęstszą przyczyną przetoki odbytniczo-pochwowej jest: |
|
| Kobieta z cukrzycą przedciążową, która zachorowała przed 10. rokiem życia i choruje już od 15 lat i u której stwierdzono obecność retinopatii prostej, będzie według klasyfikacji White w klasie: |
|
|
W skład fizjologicznej mikroflory pochwy mogą wchodzić między innymi:
1) Lactobacillius spp.; 2) Streptococcus; 3) Ureaplasma urealyticum; 4) Staphylococcus epidermidis; 5) Bacteroides bivus. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do bezwzględnych wskazań do cięcia cesarskiego w sytuacji stwierdzenia położenia miednicowego płodu nie należy:
1) przypuszczalna masa płodu około 3900g; 2) wady budowy miednicy u ciężarnej; 3) położenie miednicowe II płodu w ciąży bliźniaczej; 4) stwierdzenie pętli pępowiny wokół szyi płodu w badaniu USG; 5) przypuszczalna masa płodu ok. 2200g. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Tzw. triada Latzki (dolor, menorrhagiae i/lub leucorrhoea, tumor) jest charakterystyczna dla: |
|
| 38-letnia pacjentka zgłosiła się do ginekologa z powodu niemożności zajścia w ciążę od 3 lat. Podczas diagnostyki potwierdzono obustronną niedrożność i wodniaki w części dystalnej jajowodów. Najefektywniejszym postępowaniem w tym przypadku jest: |
|
| Który z poniższych leków stosowanych w leczeniu endometriozy jest skuteczny w aspekcie poprawienia płodności? |
|
| Cechami jajnika policystycznego w stosunku do prawidłowej gonady są wszystkie poniższe, z wyjątkiem: |
|
| Przyczyną obojnactwa rzekomego żeńskiego mogą być wszystkie, z wyjątkiem: |
|
|
Do grupy IV klasyfikacji przeciwwskazań do stosowania DTA według WHO (przeciwwskazania bezwzględne) należą:
1) przebyta żółtaczka cholestatyczna (w czasie ciąży lub po DTA); 2) choroba Gilberta; 3) gruczolak wątroby; 4) łagodna postać tocznia rumieniowatego (bez przeciwciał antyfosfolipidowych); 5) otyłość dużego stopnia (BMI > 35). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Stosowania złożonych, dwuskładnikowych doustnych środków antykoncepcyjnych u kobiet chorujących na cukrzycę nie zaleca się u pacjentek:
1) z powikłaniami naczyniowymi cukrzycy; 2) powyżej 35 roku życia; 3) z przebytą cukrzycą ciążową; 4) stosujących preparaty insuliny; 5) stosujących metforminę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podane poniżej wyniki badań laboratoryjnych:
* RR≥140/90 mm Hg mierzone 2-krotnie w odstępie 6-godzinnym * dobowa utrata białka z moczem ≥ 300 mg * białkomocz (++) w pojedynczej próbce moczu sugerują: |
|
| Ciężarna w III trymestrze ciąży z lekką żółtaczką, świądem skóry od trzech dni nasilającym się, z następującymi wynikami badań: bilirubina 5 mg/dl, Aspat 150 jm/l, AlAT 180 jm./l, kwasy żółciowe 5x podwyższone powyżej normy. Powyższy obraz sugeruje następującą jednostkę chorobową: |
|
|
Powikłania płodowe cukrzycy ciążowej obejmują:
1) makrosomię płodu; 2) obumarcie wewnątrzmaciczne; 3) uraz okołoporodowy; 4) powikłania okresu noworodkowego - niedojrzałość układu oddechowego, hipoglikemia, hipokalcemia, hiperbilirubinemia; 5) otyłość w okresie dojrzewania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Powikłania położnicze prowadzące do zespołu rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego - DIC to:
1) przedwczesne oddzielenie łożyska; 2) zator płynem owodniowym; 3) łożysko przyrośnięte; 4) nadciśnienie indukowane ciążą; 5) HELLP; 6) wstrząs septyczny; 7) zakażenie wewnątrzowodniowe; 8) obumarcie płodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Powikłania matczyne w ciąży bliźniaczej obejmują:
1) niedokrwistość; 2) nadciśnienie tętnicze; 3) niepowściągliwe wymioty; 4) cholestaza wewnątrzwątrobowa; 5) przedwczesne pęknięcie błon płodowych; 6) przedwczesne oddzielenie łożyska; 7) łożysko przodujące. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rak kosmówki nacieka mięsień macicy, uszkadza naczynia krwionośne i szybko daje przerzuty drogą krwi do następujących narządów, z wyjątkiem: |
|
| Termin podziału zygoty w przypadku ciąży bliźniaczej jednozygotycznej dwukosmówkowej dwuowodniowej wypada: |
|
|
Do najcięższych powikłań przedwczesnego oddzielania się łożyska prawidłowo usadowionego należą:
1) wstrząs hipowolemiczny; 2) zaburzenia krzepnięcia krwi - DIC; 3) udar maciczno-łożyskowy; 4) niedokrwienna martwica odległych narządów - nerki, wątroba, nadnercza, przysadka; 5) zator płynem owodniowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników ryzyka wystąpienia porodu przedwczesnego z wymienionych chorób ciężarnej należą:
1) cukrzyca; 2) choroby wątroby; 3) zapalenie nerek; 4) infekcje układu moczowego; 5) nadciśnienie tętnicze; 6) niedokrwistość; 7) stany zapalne pochwy i szyjki macicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kolejnym krokiem diagnostycznym w przypadku cytologicznego rozpoznania AGC (athypical glandular cells) jest: |
|
|
18-letnia pacjentka w trakcie diagnostyki guza jajnika prawego. W wywiadzie dolegliwości bólowe podbrzusza od ok. 6 miesięcy, Ca 125-18,5 IU/ml. Ba-daniem ultrasonograficznym stwierdzono słabo unaczynnioną, otorbioną cystycznolitą zmianę z hyperechogenną treścią wyraźnie oddzieloną od obszaru hypo-echogennego. Na podstawie powyższych danych opisywaną zmianą
najprawdopodobniej jest |
|
| Ultrasonograficzne stwierdzenie wodogłowa i ognisk zwapnień w móżdżku, ścianach komór mózgu i wątrobie, kardiomegalia i płyn w worku osierdziowym, niedokrwistość u płodu z niewielkim obrzękiem uogólnionym oraz pogrubiałe łożysko sugeruje rozpoznanie: |
|
|
Ultrasonograficzny obraz anatomii płodu przedstawiający:
- wygięte kości udowe w kształcie ''słuchawek telefonu'', - skrócone kości ramiennie i przedramienia, - obrzęk tkanki podskórnej kończyn górnych i dolnych, - hypoplastyczną wydłużoną klatkę piersiową, - deformację kręgosłupa z lordozą lędzwiową i płaskimi trzonami kręgów, - powiększony wymiar dwuciemnieniowy, głowa w kształcie liścia koniczyny, - wklęsłą nasadę nosa tworzącą z czołem „obraz siodła”, - nisko osadzone uszy, sugeruje rozpoznanie: |
|
| Hipoplazja lub agenezja przewodów Mullera jest charakterystyczne dla zespołu: |
|
|
U 40-letniej pacjentki z wodobrzuszem i dolegliwościmi w śródpiersiu nasilającymi się po posiłku, z obciążonym wywiadem rodzinnym w kierunku nowotworów przewodu pokarmowego, badaniem ultrasonograficznym stwierdzono obustronne lite guzy, dobrze unaczynnione w rzucie przydatków. Badaniem dopplerowskim stwierdzono graniczne opory naczyniowew obu zmianach.
Ca 125-750 IU/ml, CEA 30,25 ng/ml. Na podstawie powyższych danych najbardziej prawdopodobne jest podejrzenie w kierunku: |
|
|
Wskazaniami do ciągłego zapisu kardiotokograficznego i działań mających na celu zakończenie ciąży są:
1) utrzymujące się lub powtarzające deceleracje późne lub zmienne; 2) każda deceleracja o różnicy w stosunku do zapisu podstawowego >40/min; 3) utrzymująca się bradykardia < 100/min; 4) utrzymująca się tachykardia >160/min; 5) oscylacja zawężona lub milcząca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do warunków i kryteriów kwalifikacji do zabiegu terapii wewnątrzmacicznej w przypadku potworniaka okolicy krzyżowo-guzicznej zaliczamy: |
|
| Podstawowym postępowaniem terapeutycznym u chorych na raka błony śluzowej trzonu macicy jest: |
|
|
Które z objawów są składowymi zespołu przedwczesnego wygasania czynności jajników?
1) brak miesiączki; 2) hipoestrogenizm; . 3) hiperestrogenizm; 4) podwyższone stężenie gonadotropin; 5) obniżone stężenie gonadotropin Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do mechanizmów odpowiedzialnych za niedotlenienie płodu można zaliczyć:
1) nieprawidłowy przepływ przez łożysko z przyczyn matczynych: hipotensja u matki, choroby naczyń, podwyższone napięcie macicy, nadmierna czynność skurczowa macicy; 2) nieprawidłowe zaopatrzenie dziecka w tlen z przyczyn płodowych: uciśnięcie sznura pępowinowego, wypadnięcie pępowiny, niedokrwistość płodu, posocznica, niewydolność krążenia płodu; 3) niedotlenienie u matki: ciężkie choroby serca i płuc, zatorowość płucna; 4) kwasica u matki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniami do zakończenia ciąży są:
1) nadciśnienie indukowane ciążą/stan przedrzucawkowy; 2) cukrzyca, nadciśnienie przewlekłe; 3) przewlekłe schorzenia ciężarnej; 4) zakażenie wewnątrzmaciczne; 5) hipotrofia płodu IUGR. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Na czym polega leczenie zespołu niepękniętego pęcherzyka jajnikowego (LUF-syndrome)? Stosujemy:
1) duże dawki gonadotropin; 2) klomifen; 3) elektrokauteryzację jajników. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do objawów wczesnej postaci raka jajnika nie należy:
1) wzdęcia; 2) częstomocz; 3) uczucie ciążenia w jamie brzusznej; 4) zaparcia; 5) plamienia kontaktowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Skurcze porodowe charakteryzują:
1) postęp porodu, czyli skracanie i rozwieranie szyjki macicy; 2) nasilanie się częstości i intensywności w czasie obserwacji; 3) regularność występowania; 4) jednoczesny ból w podbrzuszu i okolicy krzyżowej; 5) nieustępowanie po podaniu leków uspokajających lub spazmolitycznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Krwawienie młodocianych pojawia się zazwyczaj w pierwszym półroczu miesiączkowania, w tym najczęściej w czasie pierwszej miesiączki. Które z poniższych środków leczniczych można stosować w terapii?
1) estrogeny; 2) wysokokaloryczna dieta; 3) preparaty żelaza; 4) preparaty witaminowe; 5) leżenie w łóżku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do objawów klinicznych DIC związanych produkcją trombiny możemy zaliczyć:
1) niewydolność nerek; 2) niewydolność wątroby; 3) siniaki, wybroczyny; 4) śpiączkę; 5) niewydolność oddechową; 6) martwicę skóry. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do klasycznych klinicznych wykładników zakażenia wewnątrzowodniowego uważa się:
1) podwyższoną przed porodem ciepłotę ciała bez uchwytnych ognisk zapalenia; 2) matczyną (> 100 uderzeń serca/minutę) i/lub płodowa (> 160 uderzeń serca/minutę) tachykardię; 3) zmniejszoną wrażliwość macicy; 4) leukocytozę (> 15,0 G/l); 5) zwiększoną wrażliwość macicy; 6) nieprawidłowy zapach płynu owodniowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Uważa się, że naturalne prostaglandyny powstające w doczesnej oraz owodni są podstawowym czynnikiem uterotonicznym. Jednak istnieją działania uboczne i niepożądane prostaglandyn a są to wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
1) działania na przewód pokarmowy (biegunka, nudności, wymioty); 2) nadciśnienia tętniczego; 3) bradykardii ciężarnej; 4) wzrostu temperatury; 5) bólów i zawrotów głowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do przyczyn działania przyspieszającego poród po pęknięciu lub przebiciu błon płodowych należą wszystkie wymienione,
z wyjątkiem: 1) stymulacji miejscowej produkcji prostaglandyn; 2) zmniejszenia objętości macicy nasilającej jej kurczliwość; 3) skuteczniejszego rozwierania szyjki macicy przez główkę płodu; 4) zakażenia wstępującego nasilającego skurcze poprzez mediatory zapalenia (mechanizm niepożądany); 5) zakażenia wstępującego nasilającego skurcze poprzez mediatory zapalenia (mechanizm pożądany). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do ultrasonograficznych cech wytrzewienia należą:
1) lokalizacja po prawej stronie sznura pępowinowego; 2) brak ciągłości ściany jamy brzusznej na odcinku 2cm; 3) zmienna ilość jelit przedostająca się do worka owodniowego; 4) brak ciągłości ściany jamy brzusznej na odcinku 1cm; 5) lokalizacja sznura pępowinowego po lewej stronie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
