Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Które z następujących twierdzeń, dotyczących różnic pomiędzy młodzieńczym zapaleniem skórno-mięśniowym a zapaleniem skórno-mięśniowym/wielomięśniowym u dorosłych, jest fałszywe? |
|
|
Które z wymienionych nie są kryteriami diagnostycznymi SLE?
1) białkomocz > 0,5 g/dobę; 2) nadwrażliwość na światło; 3) owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej; 4) leukocytoza; 5) napady drgawkowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które choroby/choroba nie prowadzą do obniżenia składowej dopełniacza C3?
1) gorączka reumatyczna; 2) toczeń rumieniowaty układowy; 3) zapalenia naczyń; 4) uszkodzenie wątroby np. wirusowe zapalenie wątroby typu C; 5) popaciorkowcowe zapalenie kłębuszków nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jaka jest najczęstsza forma zajęcia mięśnia sercowego w toczniu rumieniowatym układowym? |
|
| Centrum sklerotyzacji w chorobie Osgood-Schlattera jest zlokalizowane w: |
|
| Matka 10-letniego chłopca zgłosiła się do reumatologa z powodu epizodu nagłego utykania, jaki zaobserwowała u swojego syna 2 dni po upadku podczas gry w piłkę. Kolano lewe było obrzęknięte, zaczerwienione, ucieplone i bolesne. Reumatolog ewakuował 20 ml mętnego płynu z lewego stawu kolanowego. Hodowla bakteriologiczna płynu wykazała obecność Gram dodatnich ziarniniaków. Najbardziej prawdopodobnym patogenem jest: |
|
| Zespół Churga-Strauss charakteryzuje triada objawów, w skład której wchodzą układowe ziarniniakowe zapalenie naczyń, eozynofilia i: |
|
|
Do gabinetu reumatologa zgłosiła się matka z 11-letnią córką, skarżącą się od około miesiąca na postępujące zmęczenie, bóle mięśniowe i wypadanie włosów. W ostatnim tygodniu na skórze rąk dziecka pojawiły się zmiany rumieniowe oraz grudki nad stawami MCP, DIP, PIP. Jakie postępowanie będzie najbardziej właściwe w celu postawienia diagnozy i ustalenia leczenia?
1) oznaczenie poziomu kinazy kreatynowej; 2) badanie EMG; 3) biopsja mięśnia; 4) ocena siły mięśniowej wg Lovetta; 5) ocena panelu przeciwciał przeciwjądrowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kryteria klasyfikacyjne rozpoznania wczesnej twardziny układowej LeRoy i Medsgera obejmują stwierdzenie: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących występujących w twardzinie układowej przeciwciał: anty RNA polimerazie I i III oraz przeciwciała anty Th/Th0 są prawdziwe? |
|
| Cechą charakterystyczną reumatoidalnego zapalenia stawów o początku w wieku starszym jest: |
|
| Zaznacz prawidłową odpowiedź dotyczącą chondrokalcynozy, czyli dny rzekomej: |
|
| Infliksymab, etanercept, adalimumab, tocilizumab, rituksymab to leki biologiczne zarejestrowane do leczenia aktywnego reumatoidalnego zapalenia stawów. Do leczenia ciężkich postaci tocznia rumieniowatego układowego zarejestrowany jest: |
|
| Chora na toczniowe zapalenie nerek- w biopsji nerki klasa III zmian wg klasyfikacji WHO z klinicznymi objawami zespołu nerczycowego, została zakwalifikowana do leczenia cyklofosfamidem według schematu EuroLupus. Po trzech miesiącach terapii uzyskano częściową remisję zespołu nerczycowego. Leczenie powinno być kontynuowane z zastosowaniem: |
|
| 50-letnia chora na aktywną postać reumatoidalnego zapalenia stawów została zakwalifikowana do leczenia inhibitorem TNF w ramach programu terapeutycznego. W momencie rozpoczęcia leczenia lekiem biologicznym aktywność choroby oceniana wskaźnikiem DAS 28 wynosiła 6,3. Po trzech miesiącach terapii chora miała ocenianą skuteczność terapii. DAS 28 w momencie oceny wynosił 4,1. Wskaż prawidłową ocenę wyników leczenia: |
|
| U 45-letniego mężczyzny od 2 miesięcy wystąpiło osłabienie siły mięśni obręczy barkowej i biodrowej, bóle drobnych stawów rąk, stany podgorączkowe. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: na skórze nad stawami śródręczno-paliczkowymi i międzypaliczkowymi oraz na łokciach łuszczenie na podłożu rumieniowym, zaczerwienienie powiek, zaczerwienienie skóry w okolicy dekoltu. W badaniach dodatkowych: podwyższone wartości kinazy kreatynowej i transaminaz, mioglobinuria; w badaniu EMG- typ uszkodzenia o charakterze miogennym. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego chorego? |
|
| Do objawów olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic należą zaburzenia widzenia a nawet ślepota. Spowodowane jest to niedokrwienną neuropatią nerwu wzrokowego będącą konsekwencją: |
|
|
U kobiet w ciąży chorych na reumatoidalne zapalenie stawów można bezpiecznie stosować:
1) niesteroidowe leki przeciwzapalne w standardowych dawkach; 2) glikokortykosteroidy w możliwie małych dawkach; 3) arechinę; 4) D-penicylaminę; 5) cyklosporynę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu fibromialgii zalecane jest stosowanie: |
|
|
Do typowych objawów choroby Stilla u dorosłych należą:
1) bóle i/lub zapalenie stawów; 2) wzrost ciepłoty ciała > 39 st. C; 3) zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka; 4) wysypka łososiowa; 5) zapalenie przyczepu ścięgna Achillesa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zakażenie Chlamydia trachomatis może indukować:
1) zespół SARA; ; 2) krioglobulinemię; 3) zapalenie szyjki macicy; 4) zapalenie prostaty; 5) ziarniniaka wenerycznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zakażenie wirusem WZW typu C może spowodować wystąpienie:
1) zapalenia stawów; 2) spondylodiscitis; 3) krioglobulinemii typu II i III; 4) olbrzymiokomórkowego zapalenia naczyń; 5) objawów zespołu Sjögrena. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rumień guzowaty może wystąpić w przebiegu:
1) zakażenia paciorkowcowego; 2) zakażenia Yersinia; 3) sarkoidozy; 4) ciąży; 5) zespołu Sweeta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół SAPHO charakteryzuje się:
1) występowaniem tylko u dorosłych; 2) najczęściej obrzękiem stawu mostkowo-obojczykowego; 3) często występującymi zmianami o typie łuszczycy krostkowej na powierzchni dłoniowej rąk i podeszwowej stóp; 4) występowaniem antygenu HLA B 27 u 85% chorych; 5) występowaniem acne conglobata na skórze pleców. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic cechuje się:
1) najczęściej zajęciem tętnicy skroniowej; 2) w części przypadków zajęciem aorty; 3) częstym współistnieniem z chorobą Kawasaki; 4) występowaniem najczęściej u ludzi rasy białej; 5) najczęstszym zachorowaniem u mężczyzn między 40 a 50 rokiem życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu amyloidozy AA u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów należy stosować:
1) cyklofosfamid; 2) melfalanem; 3) kolchicynę; 4) leflunomid; 5) azatioprynę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chondrokalcynoza jest chorobą spowodowaną: |
|
|
Zespołowi Sjögrena może towarzyszyć:
1) ból i/lub zapalenie stawów; 2) autoimmunologiczne zapalenie tarczycy; 3) powiększenie węzłów chłonnych; 4) pierwotna marskość żółciowa wątroby; 5) zapalenie trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz charakterystyczne cechy czynnika reumatoidalnego (RF):
1) jest swoistym dla reumatoidalnego zapalenia stawów autoprzeciwciałem; 2) może występować u chorych na przewlekłe zapalenie wątroby; 3) nie występuje u ludzi zdrowych; 4) może występować w pierwotnym zespole Sjögrena; 5) jest autoprzeciwciałem występującym tylko w klasie IgG. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stosowanie leków biologicznych w reumatoidalnym zapaleniu stawów zalecane jest: |
|
|
W leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów mają zastosowanie i są zarejestrowane następujące leki biologiczne:
1) etanercept; 2) epratuzumab; 3) rituximab; 4) adalimumab; 5) infliksimab. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu gorączki reumatycznej u dzieci stosuje się niekiedy glikokortykosteroidy, jako leczenie przeciwzapalne. Preparaty te stosuje się u chorych na gorączkę reumatyczną współistniejącą z:
1) zapaleniem serca; 2) zapaleniem stawów; 3) guzkami podskórnymi i zapaleniem stawów; 4) zapaleniem stawów i zapaleniem serca; 5) rumieniem brzeżnym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najczęstszymi objawami młodzieńczego tocznia rumieniowatego układowego, nie uwzględnionymi w kryteriach są:
1) gorączka; 2) limfadenopatia; 3) hepatosplenomegalia; 4) ↓ CH50; 5) dodatni LBT. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Niezróżnicowaną chorobę tkanki łącznej wg kryteriów Mosca i wsp. z 1999r. można rozpoznać jeżeli:
1) objawy sugerujące (bez spełnienia) kryteria zdefiniowanej choroby tkanki łącznej trwają 1 rok; 2) objawy sugerujące (bez spełnienia) kryteria zdefiniowanej choroby tkanki łącznej trwają 3 lata; 3) obecne są ANA w 1 badaniu; 4) obecne są ANA w 2 badaniach; 5) obecne są ANA w 3 badaniach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zapalenie błony naczyniowej oka w przebiegu mizs u dzieci występuje:
1) przed objawami zapalenia stawów; 2) równocześnie z pojawieniem się zmian stawowych; 3) po ujawnieniu się zmian stawowych; 4) nie ma związku z mizs. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rejestracja leków biologicznych w Polsce dla dzieci z mizs - postacią nielicznostawową powyżej 13 r.ż. obejmuje: |
|
|
Klasyfikacja młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (mizs) obejmuje 6 typów choroby. Wybierz z poniżej przedstawionych chorób, te które należą do mizs:
1) zapalenie stawów i przyczepów ścięgnistych; 2) łuszczycowe zapalenie stawów; 3) choroba z Lyme; 4) gorączka reumatyczna; 5) mukopolisacharydozy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dla rozpoznania choroby Schönleina-Henocha u dzieci wymagane są co najmniej 2 kryteria spośród 5. Co jest głównym kryterium (pozostałe są suplementarne)? |
|
| Który z poniższych leków zastosowany w ciąży u matek z toczniem rumieniowatym układowym i z obecnością przeciwciał anty-SSA/Ro i anty-SSA/B ma udowodnioną skuteczność w zapobieganiu powstawania kardiologicznej manifestacji tocznia noworodkowego? |
|
| Kliniczne objawy tocznia rumieniowatego (TRU) w wieku rozwojowym cechuje częstsze występowanie niż u dorosłych następującego objawu/objawów klinicznych: |
|
|
Które z wymienionych badań immunologicznych występują najczęściej u chorych z mieszaną chorobą tkanki łącznej (MCTD)?
1) przeciwciała anty-Jo-1; 2) przeciwciała ANA; . 3) przeciwciała reagujące z U1-RNP; 4) przeciwciała anty Mi-2; 5) czynnik reumatoidalny Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych objawów są charakterystyczne dla mikroskopowego zapalenia naczyń?
1) kłębuszkowe zapalenie nerek, często o gwałtownym przebiegu; 2) martwicze zapalenie naczyń z obecnością ziarniniaków; 3) stany gorączkowe; 4) zapalenie małych naczyń (naczynia włosowate, żyłki, tętniczki); 5) obecność przeciwciał p-ANCA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przeciwwskazaniami do stosowania inhibitorów TNF u chorych na choroby reumatyczne są:
1) dodatnia próba tuberkulinowa lub test Quantiferon; 2) niewydolność serca III lub IV klasa wg NYHA; 3) stężenie kreatyniny w surowicy powyżej 1,2 mg%; 4) choroby demielinizacyjne; 5) ciąża. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do najważniejszych objawów pozastawowych zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa należą:
1) zapalenie jąder lub najądrza; 2) niedomykalność aortalna; 3) zmiany na błonach śluzowych i skórze; 4) nawrotowe zapalenie błony naczyniowej oka; 5) osteoporoza kręgosłupa ze złamaniem trzonów kręgowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
ASDAI, wskaźnik aktywności zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, oceniany w skali 0 do 10, zawiera następujące parametry:
1) wartość CRP; 2) całkowity ból pleców; 3) czas trwania sztywności porannej; 4) bolesność przyczepów ścięgnistych; 5) okres zmian zapalnych w stawach krzyżowo-biodrowych oceniany w MRI. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych objawów występują w nawracającym zapaleniu chrząstek (relapsing polichondritis)?
1) przewlekła, obturacyjna choroba płuc; 2) zapalenie chrząstek małżowin usznych; 3) zapalenie chrząstki nosa; 4) nawracające zapalenie układu moczowego; 5) zapalenie stawów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rumień guzowaty może towarzyszyć następującym chorobom:
1) sarkoidoza; 2) choroba z Lyme; 3) choroba Crohna; 4) zakażenie pałeczkami Yersinia enterocolitica; 5) toczeń rumieniowaty układowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przebiegu polimialgii reumatycznej mogą wystąpić następujące powikłania:
1) olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic; 2) zapalenie pęcherzyków płucnych; 3) tętniak aorty brzusznej i/lub piersiowej; 4) niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego; 5) przewlekłe zapalenie jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych objawów występują w kryteriach diagnostycznych polimialgii reumatycznej opracowanych przez Birda i Wooda?
1) ból lub sztywność obu barków; 2) obustronna bolesność ramion; 3) wiek > 65 lat; 4) ograniczenie ruchomości stawów biodrowych; 5) wykluczenie chorób nowotworowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kryteria ACR 1987 dla reumatoidalnego zapalenia stawów, charakteryzują się następującymi cechami:
1) opracowane zostały u chorych z czasem trwania choroby wynoszącym średnio 8,5 lat; 2) uwzględniają czynniki ryzyka przewlekłej, erozyjnej choroby; 3) są kryteriami klasyfikacyjnymi a nie diagnostycznymi; 4) uwzględniają obecność nadżerek stawowych w badaniach Rtg; 5) u chorych z długotrwałym reumatoidalnym zapaleniem stawów, wykazują czułość 65%. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
