Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Najczęstszymi objawami zatorowości tętnicy płucnej są:
  1. krwioplucie.
  2. suchy kaszel.
  3. ból w klatce piersiowej.
  4. ...
  5. ...
Najczęściej występującym objawem raka przełyku jest:
  1. osłabienie.
  2. zmniejszenie masy ciała.
  3. dysfagia.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące białka C-reaktywnego:
  1. wysokie stężenie występuje po rozległych urazach.
  2. niewielkie zwiększenie stężenia towarzyszy cukrzycy typu 2.
  3. zmiany stężenia odzwierciedlają dynamikę procesu zapalnego.
  4. ...
  5. ...
Do leków wydłużających czas trwania odstępu QT w elektrokardiogramie nie należy:
  1. amiodaron.
  2. loratadyna.
  3. digoxin.
  4. ...
  5. ...
Które z poniżej wymienionych elementów (z badania podmiotowego, przedmiotowego i badań dodatkowych) są charakterystyczne dla przewlekłej obturacyjnej choroby płuc?
1) objawy niewydolności prawokomorowej serca;
2) obecność zmienności dobowej PEF > 20%;
3) stale obniżone FEV1 oraz FEV1 / FVC;
4) obecność eozynofilii w plwocinie;
5) policytemia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4.
  2. 1,3,5.
  3. 2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Osobami niezagrożonymi zachorowaniem na półpasiec są:
  1. pacjenci w starszym wieku, którzy w przeszłości otrzymali szczepionkę przeciwko ospie wietrznej.
  2. pacjenci z przechorowaną ospą wietrzną w wywiadzie, aktualnie leczeni immunosupresyjne.
  3. pacjenci niechorujący na ospę wietrzną w przeszłości.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych warunków pozwalają na zakwalifikowanie pacjenta wg stopni kontroli astmy do astmy kontrolowanej?
  1. dopuszcza się występowanie objawów dziennych, ale nie częściej niż 2 razy w tygodniu.
  2. wartości parametrów czynności płuc: PEF lub FEV1 są niższe od 80% wartości należnej.
  3. objawy nocne występują nie częściej niż raz w miesiącu.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące suplementacji witaminy D3 (polskie rekomendacje):
  1. suplementacji witaminy D3 wymagają wszystkie noworodki donoszone.
  2. niemowlęta karmione mieszankami mlecznymi nie wymagają suplementacji witaminy D3.
  3. przy karmieniu mieszanym niemowląt (naturalne + mieszanki mleczne) podaż witaminy D3 musi być ustalana przez lekarza indywidualnie.
  4. ...
  5. ...
Matka zgłasza się z 15 miesięczną córką do szczepienia przeciwko odrze, śwince i różyczce. U dziewczynki w 12 miesiącu życia rozpoznano różyczkę. Aktualnie jest zdrowa. Zgodnie z obowiązującym kalendarzem szczepień lekarz powinien:
  1. odstąpić od szczepienia i zaznaczyć w dokumentacji medycznej informację o przebytej różyczce, co stanowi przeciwwskazanie do szczepienia przeciwko odrze, śwince i różyczce.
  2. zakwalifikować do powyższego szczepienia.
  3. zaplanować szczepienie, ale dopiero po 6 miesiącach od momentu wyzdrowienia po przechorowanej różyczce.
  4. ...
  5. ...
Objawami przedmiotowymi tętniaka aorty brzusznej mogą być:
  1. objawy niedomykalności zastawki aortalnej.
  2. objawy zespołu żyły głównej górnej.
  3. incydent zatorowy np. udar mózgu lub zawał nerki.
  4. ...
  5. ...
Pacjent z astmą oskrzelową leczony wziewnym glikokortykosteroidem w średniej dawce i długodziałającym β2-mimetykiem, zgłasza się do kontroli po 4 miesiącach od ostatniej wizyty. Od 3 miesięcy nie miał żadnych objawów astmy, w tym konieczności używania leków doraźnych, wartość PEF jest prawidłowa. Właściwym postępowaniem wobec tego pacjenta powinno być:
  1. utrzymać dotychczasową dawkę długodziałającego β2-mimetyku i odstawić wziewny glikokortykosteroid.
  2. utrzymać dotychczasową dawkę długodziałającego β2-mimetyku i włączyć lek antyleukotrienowy w miejsce wziewnego glikokortykosteroidu.
  3. utrzymać dotychczasową dawkę długodziałającego β2-mimetyku i zmniejszyć dawkę wziewnego glikokortykosteroidu o mniej więcej 50%.
  4. ...
  5. ...
Lekarz rodzinny powinien odradzać stosowanie smoczka w drugim półroczu życia, ponieważ używanie smoczka może przyczynić się do powstania zapalenia ucha środkowego.
  1. oba twierdzenia są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
  2. oba twierdzenia są prawdziwe, lecz brak między nimi związku przyczynowego.
  3. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem do płukania ucha nie jest:
  1. przebyta choroba ucha.
  2. przebyty zabieg na uchu.
  3. ból ucha.
  4. ...
  5. ...
Które skojarzenie leków hipotensyjnych nie jest preferowane?
  1. ACEI + diuretyk tiazydowy.
  2. ACEI + bloker kanału wapnia.
  3. ACEI + sartan.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym powikłaniem laserowej korekcji wzroku jest/są:
  1. wrastanie nabłonka rogówki.
  2. suche oko.
  3. rozlane blaszkowe zapalenie rogówki.
  4. ...
  5. ...
Grzybiczym zakażeniem skóry jest:
  1. liszajec zakaźny.
  2. łupież pstry.
  3. niesztowica.
  4. ...
  5. ...
Lekami z wyboru w leczeniu owrzodzeń żylnych są cefalosporyny podawane doustnie, ponieważ wykazują aktywność w stosunku do Streptococcus pyogenes oraz Staphylococcus aureus.
  1. oba twierdzenia są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
  2. oba twierdzenia są prawdziwe, lecz brak między nimi związku przyczynowego.
  3. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Które zdanie dotyczące aktywności ruchowej w promocji zdrowia i zapobieganiu chorobom przewlekłym jest fałszywe?
  1. podstawą aktywności fizycznej są ćwiczenia aerobowe.
  2. aktywność fizyczna powinna być podejmowana minimum 3 razy w tygodniu.
  3. czas trwania aktywności fizycznej nie powinien być krótszy od 60 minut dziennie.
  4. ...
  5. ...
Oceniając ryzyko upadków za pomocą skróconego testu Tinnetti należy wziąć pod uwagę:
1) zmianę pozycji z siedzącej na stojącą;     
2) znieruchomienie w pozycji stojącej 5 sekund;   
3) przyjęcie pozycji siedzącej;
4) przejście 5 metrów;
5) obrót o 360°.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
N-acetylocysteina (ACC) jest odtrutką w przypadku zatrucia:
  1. izoniazydem.
  2. paracetamolem.
  3. cyjankami.
  4. ...
  5. ...
W przypadku podejrzenia ostrego niedokrwienia kończyn dolnych lekarz rodzinny powinien przede wszystkim zbadać czucie:
  1. temperatury.
  2. wibracji.
  3. bólu.
  4. ...
  5. ...
Do parasomni zalicza się tzw. bruksizm, czyli:
  1. lęk nocny.
  2. zgrzytanie i zaciskanie zębów w nocy.
  3. mimowolne moczenie nocne.
  4. ...
  5. ...
Pierwotnymi zaburzeniami świadomości są wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  1. udaru mózgu.
  2. padaczki.
  3. zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
  4. ...
  5. ...
Szczepienie przeciwko WZW u dzieci przedwcześnie urodzonych powinno być odroczone do uzyskania przez dziecko 12. miesiąca życia, ponieważ odpowiedź poszczepienna jest słabsza niż u noworodków dojrzałych.
  1. oba twierdzenia są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
  2. oba twierdzenia są prawdziwe, lecz brak między nimi związku przyczynowego.
  3. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Jednym z testów przedsionkowych możliwych do wykonania w praktyce lekarza rodzinnego jest test Fukundy. Polega on na:
  1. chodzeniu po linii prostej około 5 m.
  2. utrzymywaniu równowagi przez 20 sekund w pozycji stojącej ze złączonymi stopami i zamkniętymi oczami.
  3. maszerowaniu w miejscu z zamkniętymi oczami przez 20 sekund.
  4. ...
  5. ...
Pojawienie się gorączki w ciągu kilku dni (tygodni) po powrocie z podróży do krajów tropikalnych wskazuje na możliwość wystąpienia z największym prawdopodobieństwem:
  1. malarii.
  2. duru brzusznego.
  3. brucelozy.
  4. ...
  5. ...
Wizyta patronażowa lekarza u „zdrowego noworodka” powinna się odbyć:
  1. w 1-2. dniu po wypisaniu ze szpitala.
  2. do 2. tygodnia życia.
  3. w pierwszych 3 tygodniach życia.
  4. ...
  5. ...
Badania kliniczne udowodniły skuteczność testów przesiewowych w wykrywaniu chorób nowotworowych w przypadku:
  1. badania rtg klatki piersiowej dla raka płuca.
  2. oznaczenia PSA dla raka prostaty.
  3. badania kału na krew utajoną dla raka jelita grubego.
  4. ...
  5. ...
Do lekarza rodzinnego zgłosiła się córka z 70-letnim ojcem z powodu pojawienia się niepokojących objawów - od kilku dni pacjent stopniowo przestaje rozumieć „co się do niego mówi”, a od wczoraj nie rozumie nawet najprostszych poleceń; jednocześnie mówi bardzo dużo, ale zupełnie niezrozumiale. Najczęstszą przyczyną w/w objawów jest:
  1. stwardnienie rozsiane.
  2. udar mózgu.
  3. guz mózgu.
  4. ...
  5. ...
W terapii skojarzonej cukrzycy typu 2 nie należy stosować glitazonów w połączeniu z:
  1. metforminą.
  2. pochodnymi sulfonylomocznika.
  3. insuliną bazalną.
  4. ...
  5. ...
Hipoglikemię u chorych na cukrzycę rozpoznaje się, gdy:
  1. chory jest spocony, niespokojny lub dochodzi do omdlenia niezależnie od poziomu glikemii.
  2. stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej wynosi < 55 mg/dl i obecne są objawy kliniczne hipoglikemii.
  3. stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej wynosi < 55 mg/dl niezależnie od występowania objawów klinicznych hipoglikemii.
  4. ...
  5. ...
U chorych na cukrzycę w wieku poniżej 40. rż bez współistniejących chorób układu sercowo-naczyniowego, ale z obecnością czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, u których nie osiągnięto docelowego stężenia lipidów za pomocą modyfikacji stylu życia, jako pierwszorzędowe postępowanie zaleca się:
  1. farmakoterapię statyną w celu obniżenia stężenia cholesterolu LDL do wartości < 70 mg/dl.
  2. farmakoterapię statyną w celu obniżenia stężenia cholesterolu LDL do wartości < 100 mg/dl.
  3. farmakoterapię fibratem w celu obniżenia stężenia triglicerydów do wartości < 150 mg/dl.
  4. ...
  5. ...
Który z niżej wymienionych wyników badania przedmiotowego chorego z zawrotami głowy nie jest typowy dla zawrotów głowy pochodzenia móżdżkowego?
  1. brak klasycznego oczopląsu z zaznaczonymi fazami.
  2. niesymetryczne ułożenie rąk w próbie mijania i wskazywania.
  3. padanie do tyłu w próbie Romberga.
  4. ...
  5. ...
U chorych z ostrym zespołem wieńcowym (OZW) bez uniesienia odcinka ST zaleca się stosowanie 12-miesięcznej podwójnej terapii przeciwpłytkowej:
  1. w każdym przypadku niezależnie od zastosowanego leczenia.
  2. po koronaroplastyce z implantacją stentu metalowego.
  3. po koronaroplastyce z implantacją stentu uwalniającego lek.
  4. ...
  5. ...
Rekomendowanym leczeniem skorygowanym paciorkowcowego zapalenia gardła u dorosłych chorych z nadwrażliwością na penicyliny, z wyjątkiem nadwrażliwości typu natychmiastowego, jest:
  1. Cefadroksyl 1x1000 mg przez 10 dni.
  2. Cefuroksym 2x500 mg przez 5 dni.
  3. Klarytromycyna 2x500 mg przez 5 dni.
  4. ...
  5. ...
Do lekarza rodzinnego zgłosiła się matka z dzieckiem w wieku lat 5, u którego w badaniu przedmiotowym stwierdzono obecność jasnoczerwonego plamistego rumienia na policzkach omijającego okolicę nosa i ust oraz liczne rumieniowe plamki i grudki na tułowiu i kończynach układające się w ażurową siateczkę. Objawów ogólnych nie stwierdzono. Zmiany skórne ustąpiły po ok.
10 dniach bez pozostawienia śladu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  1. ospa wietrzna.
  2. odra.
  3. rumień nagły.
  4. ...
  5. ...
Postępowanie profilaktyczne po ekspozycji na wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV) zawartego w materiale biologicznym (np. krew) u osoby nieszczepionej polega na:
  1. podaniu jednaj dawki immunoglobuliny przeciwko HBV.
  2. podaniu jednaj dawki immunoglobuliny przeciwko HBV oraz rozpoczęciu szczepienia podstawowego przeciwko WZW B.
  3. rozpoczęciu szczepienia podstawowego przeciwko WZW B.
  4. ...
  5. ...
Wskaż właściwy sposób suplementacji witaminy D u noworodków urodzonych przedwcześnie karmionych wyłącznie piersią:
  1. 400 IU/24 h począwszy od pierwszych dni życia.
  2. 400-800 IU/24 h począwszy od pierwszych dni życia do ukończenia 40. tygodnia wieku skorygowanego, a następnie 400 IU/24 h.
  3. 1000 IU/24 h począwszy od 14. dnia życia.
  4. ...
  5. ...
W celu zniesienia bólu u chorego ze świeżym zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI) zaleca się stosowanie:
  1. opiatu i.v. (zwykle morfiny).
  2. paracetamolu p.o.
  3. dowolnego niesteroidowego leku przeciwzapalnego p.o.
  4. ...
  5. ...
Zalecana przez Europejską Radę Resuscytacji sekwencja uciśnięć klatki piersiowej do oddechów ratowniczych dla pojedynczego ratownika prowadzącego resuscytację krążeniowo-oddechową u osoby dorosłej poza szpitalem wynosi:
  1. 5:1.
  2. 10:1.
  3. 25:1.
  4. ...
  5. ...
W którym z poniższych przypadków osoby podlegają obowiązkowemu szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B finansowanemu ze środków znajdujących się w budżecie ministra właściwego do spraw zdrowia:
  1. osoby wykonujące zawody medyczne narażone na zakażenie.
  2. osoby z bliskiego otoczenia chorych na WZW typu B i nosicieli HBV (np. domownicy, osoby przebywające w zakładach opiekuńczych).
  3. chorzy z przewlekłym uszkodzeniem nerek, zwłaszcza osoby dializowane oraz z przewlekłym uszkodzeniem wątroby o etiologii wirusowej, autoimmunologicznej, metabolicznej lub alkoholowej, w szczególności z przewlekłym zakażeniem HCV.
  4. ...
  5. ...
W przewlekłym leczeniu astmy oskrzelowej u dzieci poniżej 5. roku życia w monoterapii mogą być stosowane:
  1. β2-mimetyki długodziałające (LABA) i β2-mimetyki krótkodziałające (SABA).
  2. LABA i glikokortykosteroidy (GKS) wziewne.
  3. GKS wziewne i leki przeciwleukotrienowe.
  4. ...
  5. ...
Lekami, które najlepiej kontrolują astmę oskrzelową u dzieci w każdym wieku są:
  1. glikokortykosteroidy wziewne.
  2. glikokortykosteroidy systemowe.
  3. β2-mimetyki długodziałające (LABA).
  4. ...
  5. ...
W prewencji wtórnej zawału mięśnia serca wszystkim chorym (o ile nie mają przeciwwskazań) należy zalecić stosowanie:
1) 75 mg kwasu acetylosalicylowego i 75 mg klopidogrelu;
2) β-adrenolityku w dawce utrzymującej częstość akcji serca w granicach 50-60/min.;
3) inhibitora konwertazy angiotensyny;
4) dużej dawki statyny nawet u chorych z prawidłowym lipidogramem;
5) leków hipotensyjnych, o ile średnie ciśnienie tętnicze przekracza 130/80 mmHg.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,4.
  3. 3,5.
  4. ...
  5. ...
Pomiar poziomu hemoglobiny glikowanej A1c może być dobrym testem potwierdzającym rozpoznanie cukrzycy:
  1. tylko po trzykrotnym powtórzeniu.
  2. podwyższone HbA1c nie potwierdza rozpoznania cukrzycy.
  3. gdy poziom HbA1c przekracza 6,5%.
  4. ...
  5. ...
Poniżej znajduje się 5 stwierdzeń dotyczących postaci skórnej zakażenia bakterią Borelia burgdorferi:
1) zmiana chorobowa na skórze ma charakter obwodowo szerzącego się rumienia;
2) niezbędnym potwierdzeniem rozpoznania klinicznego jest wykrycie przeciwciał w klasie IgG;
3) obecność przeciwciał tylko w klasie IgG bez objawów chorobowych nie uzasadnia leczenia;
4) lekiem z wyboru jest doksycyklina w dawce 2 razy po 200 mg na dobę;
5) leczenie należy kontynuować przez 5-6 tygodni.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Lekami pierwszego rzutu w leczeniu wszystkich klas niewydolności serca są:
  1. inhibitory ACE lub ARB.
  2. β-adrenolityki.
  3. hydralazyna.
  4. ...
  5. ...
U 68-letniego bezdomnego mężczyzny ze świądem tułowia stwierdzono liczne grudki rumieniowe, przeczosy, nadżerki i strupy występujące zwłaszcza w okolicy karku, grzbietu i pośladków. W szwach ubrań widoczne były małe owalne twory o średnicy około 4 mm. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  1. świerzb.
  2. wszawica odzieżowa.
  3. ostuda.
  4. ...
  5. ...
Gdy istnieje różnica zdań między rodzicami co do proponowanego przez lekarza sposobu leczenia ich 10-letniego dziecka:
  1. lekarz może uznać zgodę na leczenie tylko jednego z nich za wystarczającą.
  2. zdanie matki jest rozstrzygające.
  3. lekarz musi wystąpić o decyzję do sądu opiekuńczego.
  4. ...
  5. ...
Podanie choremu z dusznością morfiny jest bezwzględnie przeciwwskazane, ponieważ lek ten może powodować supresję ośrodka oddechowego.
  1. oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
  2. oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
  3. pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij