Wiosna 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wady rozszczepowe podniebienia mogą się odnosić do podniebienia pierwotnego i wtórnego, mogą być całkowite i niecałkowite, jednostronne i obustronne. Punkt odniesienia w tym podziale stanowi: |
|
| U noworodka po porodzie stwierdza się cechy uszkodzenia splotu barkowego z ustawieniem kończyny górnej w odwróceniu z maksymalnym zgięciem dłoniowym ręki. Jaki to jest typ uszkodzenia? |
|
| U dziecka z pęcherzem neurogennym po operacji przepukliny oponowo-rdzeniowej, u którego stwierdza się arefleksję wypieracza z hiperrefleksją zwieracza, należy zastosować: |
|
| Objawy takie, jak: płaskie pośladki, deficyt ruchowy mięśni dźwigaczy odbytu, nietrzymanie moczu, stopa wydrążona, mogą oznaczać: |
|
| Badaniem prenatalnym wykonanym w 26. tygodniu ciąży, stwierdzono jednostronne poszerzenie światła miedniczki nerkowej do 15 mm oraz nieprawidłowości w budowie serca. Jakie powinno być dalsze postępowanie? |
|
| W jakim wieku jest dziecko, dla którego zapotrzebowanie na płyny, substraty energetyczne i aminokwasy wynosi: płyny 60-75 ml/kg/dobę, aminokwasy 1,5-1,75 g/kg/dobę, glukoza 7-10 g/kg/dobę, tłuszcze 1,0-2,0 g/kg/dobę? |
|
| Wyprowadzenie na skórę dalszego odcinka jelita i wszycie bliższego odcinka do boku dalszego to: |
|
| Czaszka o kształcie wieżowatym, trójkątnym. Niedorozwój szczęki z żuchwą ustawioną w przodozgryzie, nos zapadnięty o wyglądzie dzioba papuziego, szerokie rozstawienie gałek ocznych, podniebienie gotyckie. To opis dziecka z zespołem: |
|
| Istnieje wiele metod leczenia operacyjnego choroby Hirschsprunga. Opis operacji: prawidłowy odcinek jelita sprowadzany jest w okolicę krocza przez kanał wytworzony między odbytem a kością krzyżową. Tylna ściana odbytnicy i przednia ściana sprowadzonego jelita miażdżone są między klemami lub zszywane i przecinane staplerem. Opis ten dotyczy operacji metodą: |
|
|
O źle rokującej czynności nerek płodu z zastawkami cewki tylnej mogą świadczyć:
1) zwiększona ilość płynu owodniowego; 2) wzmożona echogeniczność nerek; 3) w moczu płodu: Na < 100 mEq/l, Cl < 90 mEq/l, osmolarność < 210 mOsm; 4) zmniejszona ilość płynu owodniowego; 5) w moczu płodu: Na > 100 mEq/l, Cl > 90 mEq/l, osmolarność > 210 mOsm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Największe korzyści podaż płynów hipertonicznych przynosi pacjentom: |
|
| Najbardziej czułym wskaźnikiem enzymatycznym w diagnostyce uszkodzenia mięśnia sercowego w wyniku jego stłuczenia jest: |
|
| Najczęstszym obrażeniem występującym u dzieci po tępym urazie klatki piersiowej jest: |
|
| W 4 godziny po urazie miażdżącym kończyny dolnej (przejechanie kołem samochodu) stwierdzono u dziecka bladość palców, zaburzenia ruchu, zaburzenia czucia i parestezje w obrębie stopy. W pierwszej kolejności podejrzewamy: |
|
| Złamanie nadkłykciowe kości ramiennej i brak tętna na tętnicy promieniowej utrzymujący się po repozycji wymaga: |
|
|
Tracheostomia u pacjenta z pourazowym masywnym stłuczeniem płuc ma na celu:
1) poprawę toalety drzewa oskrzelowego; 2) poprawę utlenowania krwi; 3) prowadzenie przedłużonej sztucznej wentylacji; 4) umożliwienie podawania dotchawiczo antybiotyków; 5) wyłączenie z wentylacji jamy ustnej i nosa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół Conna to jest: |
|
|
Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego przez otwory nosowe świadczy o złamaniu w obrębie:
1) kości sitowej; 2) kości szczękowej; 3) kości czołowej; 4) kości klinowej; 5) kości jarzmowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Poniższe zdjęcie rtg klatki piersiowej u noworodka przedstawia obraz typowy dla: |
|
| Triada Shallowa objawów klinicznych torbielowatego poszerzenia przewodu żółciowego wspólnego obejmuje: |
|
|
Przeszczepienie wątroby u dzieci z pierwotnymi nowotworami złośliwymi wątroby może być wykonywane w następujących sytuacjach:
1) mały guz, tzw. resekcyjny, ale rozwijający się w marskiej wątrobie; 2) guz tzw. nieresekcyjny pod warunkiem braku naciekania otaczających wątrobę tkanek i odległych przerzutów; 3) guz tzw. nieresekcyjny, z przerzutami do płuc, po wycofaniu się pod wpływem chemioterapii ognisk przerzutowych; 4) resekcyjna (PRETEXT 2) postać hepatoblastoma; 5) pierwotne nowotwory wątroby są bezwzględnym przeciwwskazaniem do przeszczepienia wątroby i przeszczepienie wątroby nie powinno być stosowane u tych dzieci. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z wymienionych patologii stanowią ryzyko rozwoju ostrego zapalenia trzustki? |
|
|
W przypadku tętniaka tętnicy wątrobowej właściwej możliwe jest leczenie następującymi metodami:
1) podwiązanie; 2) plastyka szwem prostym; 3) wstawka z protezy naczyniowej; 4) wewnątrznaczyniowa embolizacja; 5) wycięcie tętniaka i przęsło aortalno-wątrobowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przypadku zakażenia protezy aortalno-dwuudowej możliwe jest leczenie następującymi metodami:
1) leczenie zachowawcze (celowana antybiotykoterapia); 2) wymiana protezy na homograft; 3) przęsło pachowo-dwuudowe i usunięcie zakażonej protezy; 4) wymiana protezy na własne żyły udowe powierzchowne; 5) wymiana protezy na nową protezę oporną na zakażenie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zabiegu przęsłowania pachowo-udowego: |
|
| Optymalny dostęp do operacji otwartej tętniaka typu IV to: |
|
|
Zespół usidlenia tętnicy biodrowej charakteryzuje się:
1) występowaniem głównie u osób starszych; 2) występowaniem u młodych sportowców; 3) występowaniem wskutek ucisku więzadła pachwinowego; 4) znacznym pogrubieniem błony wewnętrznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół usidlenia pnia trzewnego jest zespołem czynnościowym spowodowanym przez: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zabiegu DRILL:
1) polega na podwiązaniu przetoki a-v; 2) wykonuje się w przypadku przetoki hiperkinetycznej; 3) wykonuje się w przypadku objawów niedokrwienia kończyny z przetoką a-v; 4) polega na pomoście omijającym ramienno-ramiennym u chorych z przetoką a-v. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W rozwarstwieniu aorty typu A wg. klasyfikacji Daileya i Shumwaya leczeniem z wyboru jest: |
|
| Przeciekiem typu III po wszczepieniu stent-graftu aortalnego z powodu tętniaka aorty określamy: |
|
| Próbę Adsona wykorzystuje się w ocenie: |
|
| Zwężenie żyły nerkowej w tzw. „zespole dziadka do orzechów” spowodowane jest przez: |
|
| Zespół Cocketta jest głównie wywołany przez ucisk: |
|
| Wskazaniem do trombektomii żylnej w obrębie kończyn dolnych jest: |
|
| Zespołowi biernego przekrwienia miednicy towarzyszy/ą: |
|
| Objaw Stemmera w obrzęku limfatycznym kończyn dolnych dotyczy okolicy: |
|
| Wskaż nieprawidłowe zdanie dotyczące tętniaków tętnicy wątrobowej: |
|
|
Wskazania bezwzględne do umieszczenia filtra w żyle głównej dolnej to:
1) duża balotująca skrzeplina w żyłach biodrowych lub żyle głównej dolnej; 2) żylna choroba zakrzepowo-zatorowa u chorych z ograniczoną rezerwą sercowo-płucną; 3) żylna choroba zakrzepowo-zatorowa u chorych z przeciwwskazaniami do leczenia przeciwkrzepliwego; 4) nawracające epizody zatorowości płucnej pomimo leczenia przeciwkrzepliwego; 5) chory wysokiego ryzyka po urazach głowy, rdzenia kręgowego, miednicy; 6) istotne powikłania leczenia przeciwkrzepliwego u chorego z zatorem tętnicy płucnej lub zakrzepicą żył głębokich. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Tętniak piersiowo-brzuszny typu V wg Crawforda to: |
|
| 12-miesięcy po wytworzeniu przetoki ramienno-odpromieniowej dla celów dializoterapii, a 8 miesięcy po rozpoczęciu jej nakłuwania stwierdzono pojawienie się tętnienia nad przetoką oraz przedłużony czas tamowania po nakłuciu przetoki. W angiografii stwierdzono średnicę przetoki 8-10 mm na ramieniu, krytyczne zwężenie w łuku żyły odpromieniowej przed spływem do żyły podobojczykowej. W tej sytuacji należy: |
|
| U 79-letniego chorego z przewlekłą niewydolnością serca, schyłkową niewydolnością nerek w czasie zakładania czasowego cewnika dializacyjnego stwierdzono tętniący wypływ z igły, przez który planowano wprowadzić prowadnik do żyły szyjnej wewnętrznej. W tej sytuacji należy: |
|
| U chorego z niedrożnością pnia ramienno-głowowego i tętnicy podobojczykowej lewej, pozawałową niewydolnością krążenia oraz niedrożnością aorty brzusznej nawracają objawy niedokrwienne prawej półkuli mózgu z niedowładem kończyny górnej lewej. Ponadto widoczne jest chromanie kończyny górnej prawej, brak objawów niedokrwienia kończyn dolnych. Chory powinien zostać zakwalifikowany do: |
|
| Żyłą preferowaną do nakłucia i wprowadzenia cewnika dializacyjnego u praworęcznego chorego jest: |
|
| U 40-letniej kobiety stosującej doustną antykoncepcję, po długotrwałym wysiłku fizycznym związanym z unoszeniem rąk doszło do pojawienia się obrzęku kończyny górnej lewej. Chora dotychczas nie prezentowała podobnych objawów. W USG stwierdzono zakrzepicę żyły podobojczykowej lewej. We wczesnym okresie najbardziej istotnym postępowaniem jest: |
|
|
W leczeniu powikłań naczyniowych wywołanych przez zespół górnego otworu klatki piersiowej stosowane są:
1) przezpachowe usunięcie pierwszego żebra; 2) przecięcie mięśni pochyłych; 3) blokady mięśni pochyłych przednich; 4) nadobojczykowa resekcja pierwszego żebra; 5) angioplastyka żyły podobojczykowej; 6) rekonstrukcja tętnicy podobojczykowej; 7) przemieszczenie mięśni pochyłych przednich. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Sposoby protekcji rdzenia kręgowego w czasie operacji tętniaka aorty piersiowo-brzusznej obejmują:
1) drenaż płynu rdzeniowego; 2) schładzanie chorego; 3) wszczepienie dolnych tętnic międzykręgowych do protezy aortalnej; 4) wszczepienie górnych tętnic międzykręgowych do protezy aortalnej; 5) perfuzję obwodową aorty; 6) perfuzję tętnic szyjnych; 7) sekwencyjne klemowanie aorty. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do czynników ryzyka wystąpienia powikłań neurologicznych u chorego leczonego operacyjnie z powodu tętniaka piersiowo-brzusznego nie należy/ą: |
|
| Zakrzepica żył głębokich może powstawać w różnych segmentach układu żylnego - najczęstszym miejscem powstawania zakrzepów w układzie żylnym jest następująca okolica: |
|
| Najczęstszą przyczyną trombofilii wrodzonej u rasy białej na naszej szerokości geograficznej jest: |
|
