Wiosna 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U chorych z rozpoznanym objawowym szpiczakiem plazmocytowym przed rozpoczęciem leczenia przyczynowego należy ustalić, czy dany chory kwalifikuje się do mega chemioterapii i przeszczepienia macierzystych komórek krwiotwórczych. W grupie pacjentów zakwalifikowanych do autoprzeszczepienia, w leczeniu indukującym remisję choroby, nie stosuje się melfalanu w małych dawkach ponieważ: |
|
| Białaczka plazmocytowa stanowi 1-4% nowotworów zaliczanych do dyskrazji plazmocytowych. Charakteryzuje ją agresywny przebieg i krótki czas przeżycia. Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe? |
|
| Polineuropatia wywołana bortezomibem należy do grupy tzw neuropatii wywołanych chemioterapią. Jest to neuropatia czuciowa, dodatkowo mogą wystąpić dolegliwości bólowe. Bortezomib jest kluczowym lekiem w terapii chorych na szpiczaka, jednak wystąpienie polineuropatii zasadniczo pogarsza jakość życia chorego. W przypadku wystąpienia pierwszych objawów polineuropatii należy: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaka Burkitta: |
|
| W skład międzynarodowego wskaźnika prognostycznego chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL) (international prognostic index, IPI) nie wchodzi następujący parametr: |
|
| Infekcyjny czynnik etiologiczny związany z chłoniakiem MALT oczodołu to: |
|
|
Komórki typowej postaci chłoniaka z komórek płaszcza (mantle cell lymphoma, MCL) charakteryzują się:
1) koekspresją CD 19/ CD5(+); 2) ekspresją CD 23 (+); 3) obecnością translokacji t (11;14); 4) ekspresją CD20 (+); 5) ekspresją CD10 (+). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do wirusów związanych z etiopatogenezą chłoniaków należą: |
|
| Typowe leczenie wspomagające w szpiczaku plazmocytowym nie obejmuje: |
|
| Kryteria zmian narządowych CRAB w przebiegu szpiczaka plazmocytowego obejmują wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
| W leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej u kobiet w ciąży w 1. trymestrze dopuszcza się możliwość zastosowania: |
|
| Do czynników dużego ryzyka w przebiegu szpiczaka plazmocytowego nie należy: |
|
|
U chorych na czerwienicę prawdziwą obserwuje się następujące nieprawidłowości, z wyjątkiem:
1) zwiększonej masy erytrocytów; 2) zwiększonej liczby leukocytów w krwi obwodowej; 3) obecności mutacji V617F genu JAK2; 4) leukoerytroblastozy w krwi obwodowej; 5) zwiększonego stężenia witaminy B12 w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Według obecnie obowiązujących kryteriów European LeukemiaNET poziom transkryptu BCR/ABL1 u chorych na przewlekłą białaczkę szpikową w 12 miesiącu terapii leczenia I rzutu inhibitorami kinaz tyrozynowych w przypadku odpowiedzi optymalnej powinien wynosić co najwyżej: |
|
| Badanie mutacji genu BCR/ABL u chorych na przewlekłą białaczkę szpikową jest konieczne w przypadku: |
|
| Najczęstszym wskazaniem do autologicznego przeszczepu macierzystych komórek krwiotwórczych w Europie jest: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące kariotypu monosomalnego (KM):
1) kariotyp „monosomalny” definiowany jest na podstawie obecności w badaniu cytogenetycznym co najmniej dwóch monosomii autosomalnych lub jednej monosomii autosomalnej w połączeniu z co najmniej 1 aberracją strukturalną w chromosomach; 2) jest szczególnie korzystnym czynnikiem prognostycznym; 3) nie ma znaczenia rokowniczego w AML; 4) jest szczególnie niekorzystnym czynnikiem prognostycznym; 5) jest stwierdzany u ponad 80% chorych z nowo rozpoznaną AML. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do objawów ostrej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi należą:
1) objawy skórne (m.in. rumień, pęcherze, wysypka plamisto-grudkowa); 2) objawy ze strony przewodu pokarmowego (biegunka); 3) objawy zespołu przesiękania włośniczek (zatrzymywanie płynów, obrzęki, płyn w jamach ciała); 4) objawy ze strony wątroby (hiperbilirubinemia). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące allogenicznego przeszczepienia komórek krwiotwórczych: |
|
| O limfopenii mówi się, jeśli liczba limfocytów jest równa lub mniejsza niż: |
|
|
Wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego może mieć związek z:
1) grasiczakiem; 2) stosowaniem erytropoetyny; 3) zakażeniem parwowirusem B19; 4) kolagenozą; 5) zakażeniem HIV. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące chłoniaka Hodgkina: |
|
| Mobilizacja komórek krwiotwórczych z krwi obwodowej do transplantacji polega na: |
|
| U dotąd zdrowego 22-letniego mężczyzny w badaniu kontrolnym przed przyjęciem do pracy stwierdzono: liczba płytek 188 G/l, przedłużony czas protrombinowy (PT), czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (aPTT) - prawidłowy. Nie przyjmuje leków. Wskaż prawdopodobną przyczynę zaburzenia krzepnięcia: |
|
| Do indywidualnych cech pacjenta zwiększających ryzyko powikłań krwotocznych podczas leczenia antagonistami witaminy K zalicza się następujące, z wyjątkiem: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonej naczyniowatości krwotocznej, czyli choroby Rendu, Oslera i Webera: |
|
|
W leczeniu istotnych klinicznie krwawień u chorych z trombastenią Glanzmanna znajdują zastosowanie:
1) koncentrat krwinek płytkowych (najlepiej zgodny w układzie HLA); 2) świeżo mrożone osocze; 3) rekombinowany aktywny czynnik VII krzepnięcia; 4) koncentrat fibrynogenu; 5) steroidy nadnerczowe dożylnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do cech charakterystycznych tak zwanej małopłytkowości ciężarnych należą:
1) początek w późnym okresie ciąży; 2) łagodny, bezobjawowy przebieg; 3) liczba płytek zwykle nie mniejsza niż 70 000/µl; 4) brak ryzyka wystąpienia małopłytkowości u noworodka; 5) ustępuje samoistnie po porodzie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż najczęściej występującą trombofilię wrodzoną w populacji kaukaskiej: |
|
| Izolowane przedłużenie czasu protrombinowego (PT) jest charakterystyczne dla: |
|
| U 80-letniego chorego na ostrą białaczkę szpikową z „kariotypem monosomalnym”, postać leukopeniczną, w stanie klinicznym ECOG 3, prawidłowym postępowaniem będzie: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości sierpowatokrwinkowej: |
|
| W chwili obecnej zarejestrowanym wskazaniem do stosowania brentuksymabu wedotin (przeciwciała anty-CD30) jest: |
|
| U pacjentów z chłoniakiem Hodgkina w stopniu zaawansowania CS IA - IIB zastosowanie systemów prognostycznych GHSG lub EORTC/GELA ma na celu ustalenie: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania chemioterapii u chorych na wczesnym etapie chłoniaka Hodgkina: |
|
| Według obecnie stosowanych w Europie systemów prognostycznych (GHSG, EORTC/GELA) u pacjentów na wczesnym etapie zaawansowania choroby znaczenia prognostycznego nie ma: |
|
| Zmniejszona odporność objawia się klinicznie pod postacią częstych, przewlekłych i nawracających zakażeń lub rzadziej autoimmunizacji. U wszystkich chorych z pierwotnymi lub wtórnymi zaburzeniami odporności zalecane są szczepienia ochronne, z wyjątkiem: |
|
| Pierwotnym niedoborem odporności najczęściej występującym u osób dorosłych jest pospolity zmienny niedobór odporności (CVID). Rozpoznanie ustala się przez wykluczenie innych przyczyn hipogammaglobulinemii, stosując następujące kryteria diagnostyczne: |
|
| Profilaktyka zakażeń u osób dorosłych z brakiem śledziony lub dysfunkcją tego narządu powinna obejmować szczepienia przeciw: |
|
| W przypadku chorego z pospolitym zmiennym niedoborem odporności (CVID), hepatosplenomegalią, nawracającymi zakażeniami i stężeniem IgG w surowicy krwi (< 500 mg/dl) można w leczeniu zastosować substytucję IgG w postaci: |
|
| U chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową profilaktyka zakażeń powinna obejmować szczepienia ochronne przeciw: |
|
| Rozwinięciem skrótu DLI stosowanego w przeszczepianiu komórek krwiotwórczych jest: |
|
|
Planowany zabieg operacyjny u chorego na czerwienicę prawdziwą można wykonywać po uzyskaniu:
1) normalizacji parametrów hematologicznych; 2) normalizacji aktywności FAG; 3) normalizacji stężenia witaminy B12; 4) normalizacji liczby leukocytów w krwi obwodowej; 5) po ustąpieniu świądu skóry. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Nadpłytkowość odczynową obserwuje się w przebiegu niżej wymienionych chorób, z wyjątkiem: |
|
| Gammapatia monoklonalna może towarzyszyć chorobom takim jak: |
|
|
Objawem encefalopatii nadciśnieniowej jest wybiórczy obrzęk płatów potylicznych (PRES) w badaniu rezonansu magnetycznego. Podobne zmiany mogą wystąpić w przebiegu:
1) rzucawki; 2) glejaka; 3) stosowania niektórych leków (np. bewacyzumabu); 4) po urazie głowy; 5) zapaleń naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskazaniem do cewnikowania żył nadnerczowych jest: |
|
|
Skrócony wzór MDRD do obliczenia wartości przesączania kłębuszkowego uwzględnia:
1) wiek; 2) rasę; 3) stężenie kreatyniny; 4) masę ciała; 5) płeć. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż cechy typowe dla nefropatii nadciśnieniowej: |
|
| Poranny wzrost ciśnienia tętniczego („morning surge”): |
|
