Wiosna 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Które zdanie o radioterapii jest nieprawdziwe?
  1. paliatywna radioterapia charakteryzuje się podaniem mniejszej ilości wyższych dawek frakcyjnych i niższą dawką całkowitą.
  2. radioterapia może być przyczyną nowotworu indukowanego napromienianiem.
  3. przebycie radykalnego leczenia napromienianiem wyklucza możliwość powtórnego napromieniania.
  4. ...
  5. ...
Wskaż możliwe metody leczenia wznowy w kikucie pochwy raka trzonu macicy po leczeniu chirurgicznym i uzupełniającej teleterapii i brachyterapii:
  1. operacja i chemioterapia.
  2. chemioterapia i teleradioterapia.
  3. operacja, chemioterapia, hormonoterapia, ewentualnie powtórna radioterapia.
  4. ...
  5. ...
Które zdanie dotyczące samodzielnej radioterapii raka trzonu macicy jest fałszywe?
  1. samodzielna radioterapia dotyczy chorych nie kwalifikujących się do leczenia operacyjnego.
  2. wskazania do samodzielnej radioterapii zależą od chirurgiczno-patologicznego zaawansowania.
  3. samodzielna radioterapia dotyczy brachyterapii lub brachyterapii i teleterapii.
  4. ...
  5. ...
Chora po operacji z powodu raka trzonu w stopniu chirurgiczno-patologicznym zaawansowania IIIA (zajęcie jajników), grubości nacieku < ½ i średnim stopniu histologicznego zróżnicowania:
  1. wymaga leczenia gestagenami.
  2. wymaga jedynie brachyterapii dopochwowej.
  3. gdy nie ma przejścia nacieku poza torebkę jajnika to chora w takim stopniu zaawansowania nie wymaga uzupełniającego leczenia.
  4. ...
  5. ...
Które zdanie dotyczące pooperacyjnego leczenia chorej na raka trzonu macicy w stopniu zaawansowania IB, G1 jest prawdziwe?
  1. chora wymaga brachyterapii i teleterapii.
  2. chora nie wymaga leczenia uzupełniającego, ewentualnie jedynie brachyterapii.
  3. chora wymaga hormonoterapii gestagenami.
  4. ...
  5. ...
Które zdanie dotyczące brachyterapii jest nieprawdziwe?
  1. brachyterapia polega na umieszczeniu źródła promieniotwórczego w bezpośrednim sąsiedztwie leczonej tkanki.
  2. brachyterapia umożliwia podanie wysokiej dawki na naciek nowotworowy i niskiej w obrębie sąsiadujących narządów krytycznych.
  3. brachyterapia umożliwia podanie terapeutycznej dawki promieniowania w obrębie regionalnych węzłów chłonnych.
  4. ...
  5. ...
Które zdanie dotyczące planowania leczenia napromienianiem jest nieprawdziwe?
  1. w trakcie planowania określa się między innymi obszar guza nowotworowego i obszar w, którym mogą znajdować się mikroprzerzuty.
  2. obecnie przeprowadza się planowanie trójwymiarowe, oparte na obrazach tomografii komputerowej.
  3. planowanie leczenia napromienianiem obejmuje wyznaczenie marginesów uwzględniających niedokładność w ułożeniu chorej w trakcie napromieniania.
  4. ...
  5. ...
Jednostką dawki promieniowania w układzie SI jest:
  1. 1 Gy i określa ilość energii promieniowania jonizującego pochłoniętej w jednostce masy.
  2. 1 cGy i określa ilość energii promieniowania jonizującego pochłoniętej w jednostce masy.
  3. 2 Gy na godzinę.
  4. ...
  5. ...
Optymalne leczenie pooperacyjne chorej na raka trzonu w stopniu zaawansowania II, grubości nacieku > 1/2 i niskim stopniu histologicznego zróżnicowania to:
  1. chora w takim stopniu zaawansowania nie wymaga uzupełniającego leczenia.
  2. brachyterapia dopochwowa.
  3. gestageny.
  4. ...
  5. ...
Które zdanie dotyczące leczenia raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania IVA jest nieprawdziwe?
  1. podstawową metodą leczenia jest skojarzenie radioterapii i chemioterapii.
  2. z uwagi na odległe przerzuty stosuje się jedynie leczenie objawowe.
  3. część chorych może się kwalifikować do zabiegu egzenteracji.
  4. ...
  5. ...
Które zdanie o procesach zachodzących w komórkach w czasie napromieniania jest prawdziwe?
  1. wrażliwość komórki na promieniowanie nie zależy od cyklu komórkowego.
  2. komórki niedotlenione są bardziej wrażliwe na promieniowanie.
  3. wydłużanie czasu napromieniania powoduje zmniejszenie proliferacji komórek guza.
  4. ...
  5. ...
Które informacje są wystarczające do podjęcia decyzji o pooperacyjnej radiochemioterapii i dopochwowej brachyterapii u chorej na raka szyjki macicy?
  1. duża wielkość guza pierwotnego, stopień zróżnicowania histopatologicznego G2.
  2. duża wielkość guza pierwotnego, naciekanie podścieliska szyjki.
  3. naciekanie podścieliska szyjki, brak informacji o liczbie usuniętych węzłów chłonnych.
  4. ...
  5. ...
Które zdanie dotyczące radioterapii jest fałszywe?
  1. teleterapia polega na napromienianiu z zewnątrz wiązką fotonową lub wiązką promieniowania cząsteczkowego skierowaną ze źródła znajdującego się w pewnej odległości od ciała pacjenta.
  2. brachyterapia polega na napromienianiu ze źródła znajdującego się w kontakcie z pacjentem (źródło w styczności, w jamie ciała, w tkance).
  3. promieniowanie elektromagnetyczne (fotonowe) to promieniowanie gamma emitowane przez naturalne pierwiastki promieniotwórcze lub sztuczne izotopy oraz promieniowanie X wytwarzane w akceleratorach lub lampach rentgenowskich.
  4. ...
  5. ...
Standardowe leczenie chorej na raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania IIIA to:
  1. w I etapie radykalna histerektomia, w II etapie radioterapia.
  2. chemioterapia i ewentualnie radioterapia w zależności od stopnia regresji po chemioterapii.
  3. chemioterapia.
  4. ...
  5. ...
Prawidłowe leczenie chorej na raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania IIB to:
  1. radiochemioterapia z udziałem cisplatyny, w drugim etapie brachyterapia.
  2. w pierwszym etapie brachyterapia, następnie teleterapia.
  3. przy średnicy nacieku na szyjce macicy nie przekraczającej 4 cm brachyterapia.
  4. ...
  5. ...
Uzupełnienie leczenia chirurgicznego chemioterapią dootrzewnową (IP) u pacjentki z rakiem jajnika można zastosować zgodnie z rekomendacją PTGO:
  1. u wszystkich pacjentek z rakiem jajnika od stopnia zaawansowania Ib według FIGO 1988.
  2. u wszystkich pacjentek z rakiem jajnika w stopniu zaawansowania od II do IV według FIGO 1988 z chorobą resztkową poniżej 1 cm średnicy.
  3. u wszystkich pacjentek z rakiem jajnika w stopniu zaawansowania III C według FIGO 1988.
  4. ...
  5. ...
Chemioterapia dootrzewnowa u chorych leczonych z powodu raka jajnika:

1) jest dobrze udokumentowanym i rekomendowanym na podstawie badań z randomizacją leczeniem I rzutu u wybranych pacjentek;
2) jest dobrze udokumentowaną i rekomendowaną na podstawie badań z randomizacją u wybranych chorych terapią nawrotowego raka jajnika;
3) jest skutecznym leczeniem w leczeniu pierwotnego raka jajnika, jednakże jak do tej pory brak badań z randomizacją potwierdzających jej skuteczność nawet u wybranych pacjentek;
4) była stosowana w wielu ośrodkach lecz jej skuteczność nie została potwierdzona badaniami z randomizacją nawet u wybranych pacjentek.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. tylko 1.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:

1) leczenie chirurgiczne uzupełnione wewnątrzotrzewnową chemioterapią w hipertermii (HIPEC) jest podstawowym leczeniem w przypadku guza jajnika o granicznej złośliwości;
2) w przypadku niskiego zaawansowania (FIGO I, II) guza jajnika o granicznej złośliwości należy zastosować następową chemioterapię dootrzewnową (IP) po zabiegu operacyjnym;
3) w przypadku wysokiego zaawansowania (FIGO III, IV) guza jajnika o granicznej złośliwości zaleca się następową chemioterapię po zabiegu operacyjnym, pomimo braku jednoznacznych dowodów na jej skuteczność.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Który z niżej wymienionych nie należy do czynników ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy?
  1. zakażenie wirusem HPV.
  2. wczesna inicjacja seksualna i duża liczba porodów.
  3. nieprawidłowy wynik badania cytologicznego w wywiadzie.
  4. ...
  5. ...
Jakie postępowanie uzupełniające należy zaproponować u 60-letniej pacjentki z rozpoznaniem adenocarcinoma endometriale G2, po wycięciu macicy z przydatkami, pooperacyjny kliniczny stopień zaawansowania FIGO IA, średnica zmiany poniżej 2 cm?
  1. obserwacja.
  2. brachyterapia.
  3. teleradioterapia.
  4. ...
  5. ...
Obecność których czynników predykcyjnych wiąże się z ewentualnymi korzyściami stosowania hormonoterapii u pacjentki z rakiem endometrium?
  1. stopień zróżnicowania G3.
  2. wznowa miejscowa po 2 latach po pierwotnym leczeniu operacyjnym.
  3. wznowa poza miednicą mniejszą po 10 latach po pierwotnym leczeniu operacyjnym.
  4. ...
  5. ...
Która z poniższych odpowiedzi przedstawia badanie, które nie jest bezwzględnie konieczne do określenia stopnia zaawansowania klinicznego raka szyjki macicy?
  1. badanie ginekologiczne per vaginam.
  2. badanie ginekologiczne per rectum.
  3. badanie rtg klatki piersiowej.
  4. ...
  5. ...
W przeważającej liczbie przypadków zmiany nowotworowe w pochwie są pochodzenia wtórnego. Najczęściej w pochwie diagnozuje się przerzuty raka gruczołowego wywodzącego się z:
  1. endometrium.
  2. odbytnicy.
  3. okrężnicy.
  4. ...
  5. ...
Operacyjna technika laparoskopowa nie powinna być stosowana u chorych z rozpoznaniem raka:
  1. endometrialnego macicy.
  2. płaskonabłonkowego szyjki macicy.
  3. jasnokomórkowego macicy.
  4. ...
  5. ...
Wśród objawów definiujących zespół POEMS nie występuje/ą:
  1. zaburzenia narządów wewnątrzwydzielniczych.
  2. zmiany skórne.
  3. zmiany osteolityczne kości.
  4. ...
  5. ...
Która z wymienionych jednostek chorobowych nie należy do grupy gammapatii monoklonalnych?
  1. krioglobulinemia typu I.
  2. zespół POEMS.
  3. bezobjawowa proteinuria Bence-Jonesa.
  4. ...
  5. ...
Wskaż rodzaj badania, które jest metodą z wyboru w przypadku podejrzenia nacieku pozaszpikowego z uciskiem rdzenia kręgowego u pacjenta, który był dotychczas obserwowany z powodu bezobjawowego (tlącego się szpiczaka):
  1. zdjęcie rentgenowskie zajętej okolicy oraz standardowa ocena wszystkich kości płaskich i długich.
  2. rezonans magnetyczny (MR).
  3. pozytronowa tomografia emisyjna (PET).
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gammapatii monoklonalnej o nieustalonym znaczeniu (monoclonal gammapathy of unknown significance, MGUS):
  1. do rozpoznania MGUS konieczne są: obecność białka monoklonalnego w stężeniu < 30 g/l, naciek plazmocytowy stanowiący poniżej 10% komórek szpiku oraz brak objawów narządowych.
  2. MGUS występuje u około 3% osób po 60. roku życia.
  3. ryzyko ewolucji MGUS do objawowego szpiczaka plazmocytowego jest zbliżone do 1% rocznie.
  4. ...
  5. ...
Wskaż odpowiedź, w której wymieniono wyłącznie aberracje cytogenetyczne związane z niekorzystnym rokowaniem u pacjentów z nowo rozpoznanym szpiczakiem plazmocytowym:
  1. del11q22, trisomia chromosomu 12.
  2. del17p13, trisomie chromosomów nieparzystych.
  3. t(4:14), t(14;16).
  4. ...
  5. ...
Obecność prawidłowego kariotypu z niezmutowanym NPM1 i nieobecną mutacją FLT3-ITD u chorego z ostrą białaczką szpikową kwalifikuje go do następującej grupy ryzyka wg. European LeukemiaNet:
  1. korzystnego.
  2. pośredniego 1.
  3. pośredniego 2.
  4. ...
  5. ...
Rozpoznanie ostrej białaczki limfoblastycznej z linii T może poprzedzać wystąpienie we krwi obwodowej:
  1. monocytopenii.
  2. bazopenii.
  3. eozynofilii.
  4. ...
  5. ...
W przypadku wznowy lub oporności ostrej białaczki limfoblastycznej z linii B dużą aktywność przeciwbiałaczkową wykazuje:
  1. obinatuzumab.
  2. ofatumumab.
  3. blinatumumab.
  4. ...
  5. ...
Zastosowanie trójtlenku arsenu (ATO) u chorego ze wznową ostrej białaczki promielocytowej pozwala na uzyskanie drugiej całkowitej remisji u następującego odsetka chorych:
  1. < 20%.
  2. 40-50%.
  3. 60-70%.
  4. ...
  5. ...
Najistotniejszym czynnikiem prognostycznym u chorych z ostrą białaczką limfoblastyczną B-komórkową Filadelfia ujemną jest:
  1. wiek > 35 lat.
  2. liczba leukocytów > 30G/L.
  3. czas do uzyskania całkowitej remisji > 4 tygodni.
  4. ...
  5. ...
Dla rozpoznania ostrej białaczki szpikowej (AML) niezbędne jest stwierdzenie nacieku szpiku lub krwi obwodowej > 20% komórkami blastycznymi, poza podtypem:
  1. AML z t(15;17) lub AML z inv(16) lub AML z t(16;16).
  2. AML z t(8;21) lub AML z t(15;17) lub AML z t(9;11).
  3. AML z t(8;21) lub AML z t(15;17) lub AML z t(6;9).
  4. ...
  5. ...
Do antygenów restrykcyjnych linii neutrofilopoetycznej (AML - ostra białaczka szpikowa) zalicza się:
  1. cyCD3, CD33, CD13.
  2. cyCD3, cyCD22, cyCD79.
  3. cyMPO, CD33, CD117.
  4. ...
  5. ...
Program leczenie indukującego DAC rekomendowany jako standard przez NCCN dla chorych na AML (ostra białaczka szpikowa) < 60. roku przewiduje następujące dawkowanie cytostatyków:
  1. daunorubicyna 60 mg/m2/d w dniach 1-3, AraC 200 mg/m2/d w dniach 1-7, klofarabina 5 mg/m2/d w dniach 1-5.
  2. daunorubicyna 60 mg/m2/d w dniach 1-3, AraC 100 mg/m2/d w dniach 1-7, kladrybina 5 mg/m2/d w dniach 1-5.
  3. daunorubicyna 60 mg/m2/d w dniach 1-3, AraC 200 mg/m2/d w dniach 1-7, kladrybina 5 mg/m2/d w dniach 1-5.
  4. ...
  5. ...
Jako przedleczenie przed I linią leczenia dla chorych na ALL (ostra białaczka limfoblastyczna) rekomenduje się:
  1. 6-merkaptopurynę.
  2. sterydoterapię.
  3. metotreksat.
  4. ...
  5. ...
Program chemioterapii FLAM jest rekomendowany przez PALG dla leczenia:
  1. drugiej linii chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną (ALL).
  2. pierwszej linii chorych na ALL Ph+.
  3. drugiej linii chorych na ostrą białaczkę szpikową (AML).
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych parametrów nie należy do kryteriów całkowitej odpowiedzi kliniczno-hematologicznej w nadpłytkowości samoistnej wg European LeukemiaNet?
  1. zmniejszenie o ≥ 50% liczby komórek z mutacją JAK2 w badaniu molekularnym.
  2. liczba leukocytów ≤ 10 000/µl.
  3. brak objawów podmiotowych (bólu głowy, zaburzeń mikrokrążenia).
  4. ...
  5. ...
Najczęściej występującą mutacją genetyczną w przebiegu mastocytozy układowej jest mutacja c-kit D816V. Występuje ona u:
  1. około 40% chorych na mastocytozę układową.
  2. u większości chorych na mastocytozę układową i decyduje o dobrej odpowiedzi na leczenie imatynibem.
  3. u większości chorych na mastocytozę układową i decyduje o dobrej odpowiedzi na leczenie interferonem alfa.
  4. ...
  5. ...
W której spośród przewlekłych chorób mieloproliferacyjnych u ok 50% pacjentów w obrazie klinicznym występują objawy ze strony układu oddechowego (np. przewlekły, suchy kaszel, duszność)?
  1. w przewlekłej białaczce szpikowej.
  2. w samoistnym włóknienie szpiku.
  3. w przewlekłej białaczce eozynofilowej.
  4. ...
  5. ...
Diagnostyka czerwienicy prawdziwej wymaga różnicowania z czerwienicą wtórną, którą wywołuje niekiedy nadmiar wydzielanej erytropoetyny. Do nowotworów wydzielających EPO nie należy:
  1. guz wywodzący się z podścieliska przewodu pokarmowego (GIST).
  2. rak wątrobowokomórkowy.
  3. rak nerki.
  4. ...
  5. ...
Mutacja V617F genu JAK2 w przebiegu czerwienicy występuje:
  1. u około 70% pacjentów i stanowi czynnik różnicujący z innymi chorobami mieloproliferacyjnymi.
  2. u ponad 95% pacjentów.
  3. u około 90% pacjentów i stanowi niekorzystny czynnik rokowniczy co do długości przeżycia.
  4. ...
  5. ...
U młodego pacjenta z rozpoznaniem czerwienicy prawdziwej, wystąpiły objawy: powiększenie wątroby i śledziony, wodobrzusze oraz świeża krew w kale. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tego stanu, spośród niżej wymienionych, jest:
  1. zespół Budda-Chiariego.
  2. transformacja choroby do ostrej białaczki szpikowej.
  3. zawał śledziony.
  4. ...
  5. ...
Do objawów sugerujących rozpoznanie pierwotnego zwłóknienia szpiku należą:

1) obecność lakrymocytów;
2) zmiany osteolityczne w kościach;
3) podwyższona aktywność dehydrogenazy mleczanowej w surowicy;
4) bezbolesna limfadenopatia;
5) podwyższone stężenie kwasu moczowego.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3,5.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem do terapii niskimi dawkami kwasu acetylosalicylowego u chorych na nadpłytkowość samoistną są:

1) nikotynizm;
2) liczba płytek > 1500 G/l, gdy aktywność czynnika von Willebranda wynosi < 30%;
3) erytromelalgia;
4) choroba wrzodowa żołądka;
5) astma aspirynowa.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. 2,3,4.
  3. 2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Czynnikiem kwalifikującym do grupy wysokiego ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych u chorych na nadpłytkowość samoistną i czerwienicę prawdziwą nie jest:
  1. wiek powyżej 60 r.ż.
  2. dodatni wywiad zakrzepowy.
  3. nabyty zespół von Willebranda.
  4. ...
  5. ...
Do kryteriów nietolerancji/oporności na hydroksykarbamid u chorych na czerwienicę prawdziwą (według Eurepean LeukemiaNet z 2011) należą:

1) konieczność krwioupustów pomimo terapii hydroksykarbamidem w dawce przynajmniej 2 g/d. przez okres 3 miesięcy;
2) liczba płytek krwi < 400 G/l i liczba leukocytów < 10 G/l pomimo terapii hydroksykarbamidem w dawce przynajmniej 2 g/d. przez okres 3 miesięcy;
3) redukcja wielkości śledziony > 50% mimo hydroksykarbamidu w dawce przynajmniej 2 g/dz. przez okres 3 miesięcy;
4) liczba neutrofili < 1 G/l lub płytek krwi < 100 G/l lub hemoglobiny <10 g/dl w przypadku stosowania najmniejszej dawki hydroksykarbamidu pozwalającej na utrzymanie przynajmniej częściowej odpowiedzi na leczenie;
5) owrzodzenia na skórze i śluzówkach, gorączka, objawy ze strony przewodu pokarmowego związane z hydroksykarbamidem.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3.
  3. 1,4,5.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie odnoszące się do zastosowania transplantacji komórek krwiotwórczych u chorych na niedokrwistość aplastyczną:
  1. allogeniczna transplantacja komórek krwiotwórczych od dawcy rodzinnego jest leczeniem z wyboru u chorych < 40. r.ż. z ciężką postacią niedokrwistości aplastycznej.
  2. u chorych na niedokrwistość aplastyczną niemających dawcy rodzinnego można zastosować autologiczną transplantację komórek krwiotwórczych.
  3. transplantacja allogeniczna komórek krwiotwórczych u chorych na niedokrwistość aplastyczną związana jest z mniejszych ryzykiem rozwoju klonu PNH i MDS niż leczenie surowicą antylimfocytarną.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij