Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Większość uszkodzeń ścięgna Achillesa kwalifikuje się do leczenia operacyjnego. Oprócz metod z dostępu minimalnego i szycia przezskórnego stosuje się metodę otwartą. Dostęp do uszkodzonego ścięgna wykonasz w okolicy:
  1. tylno-bocznej w celu uniknięcia uszkodzenia pęczka naczyniowo-nerwowego.
  2. tylno-przyśrodkowej w celu uniknięcia uszkodzenia pęczka naczyniowo-nerwowego.
  3. tylno-przyśrodkowej w celu uniknięcia uszkodzenia nerwu łydkowego.
  4. ...
  5. ...
Wieloodłamowe przemieszczone złamanie końca dalszego kości udowej wymaga zespolenia operacyjnego. W tzw. metodzie na otwarto pod kolanem umieszczamy twardy wałek w celu:
  1. redukcji przemieszczenia odłamu dalszego pociąganego do tyłu przez mięsień brzuchaty łydki.
  2. redukcji przemieszczenia odłamu dalszego pociąganego do przodu przez mięsień brzuchaty łydki.
  3. redukcji skrócenia odłamów powodowanego napięciem mięśni przywodzicieli.
  4. ...
  5. ...
Zwichnięcia stawu kolanowego należą do ciężkich uszkodzeń narządu ruchu, wielokrotnie powikłanych uszkodzeniami naczyniowo-nerwowymi. Sytuację komplikuje brak możliwości zachowawczego nastawienia zwichnięcia, co może wystąpić w zwichnięciu:
  1. przednim.
  2. tylnym.
  3. przyśrodkowym.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych twierdzeń są właściwe dla osteoporotycznych złamań kręgosłupa?
1) powinny być hospitalizowane;
2) są bezobjawowe w 60%;
3) wymagają unieruchomienia w opatrunku gipsowym;
4) są złamaniami stabilnymi;
5) pierwotnie są wskazaniami do wertebroplastyki.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,3.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Typowymi cechami osteomalacji są:
1) podwyższenie OB;     
2) obniżenie stężenia wit. D;   
3) bóle krzyża;
4) występowanie kręgów dwuwklęsłych;
5) występowanie złamań zmęczeniowych.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,4,5.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
U każdej chorej z niskoenergetycznym złamaniem Collesa niezależnie od leczenia złamania należy bezzwłocznie:
1) wdrożyć prewencję upadków;
2) przeprowadzić diagnostykę różnicową;
3) poinformować o ryzyku kolejnych złamań;
4) rozpoznać osteoporozę i wdrożyć adekwatne leczenie;
5) wykonać badanie densytometryczne DXA drugiego przedramienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 3,4,5.
  2. 1,2,4.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Przy rozpoznaniu złamania niskoenergetycznego jednego kręgu (Th 6)
w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić:
1) osteoporozę;         
2) chorobę Pageta;         .
3) przerzut nowotworowy;
4) szpiczak mnogi;
5) chorobę Scheuermana
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. 1,4,5.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
Typowymi objawami kompleksowego zespołu bólu regionalnego (choroba Sudecka) są:
1) ochłodzenie skóry;         
2) nasilenie bólu nieproporcjonalne do urazu;   
3) zasinienie skóry;
4) osłabienie tętna;
5) potliwość
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,3,5.
  2. 1,2,4.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Zniszczenie chrząstki wzrostowej u 6-letniego dziecka w wyniku urazu typu Salter-Harris V spowoduje największą różnicę długości kończyny, jeśli dotyczy:
  1. bliższej części kości udowej.
  2. dalszego końca kości udowej.
  3. dalszego końca kości ramiennej.
  4. ...
  5. ...
Złamanie okolicy dalszej przynasady goleni typu Tillaux u 14-letniego chłopca:
  1. może być leczone jedynie unieruchomieniem w ortezie.
  2. nie wymaga specjalistycznego leczenia ortopedycznego.
  3. powinno być leczone z użyciem stabilizatora zewnętrznego.
  4. ...
  5. ...
Otwarte złamanie goleni stopnia IIIC na wysokości połowy trzonu piszczeli u 12-letniego chłopca najlepiej zaopatrzyć:
  1. gipsem udowym z wycięciem okienka na wysokości ubytku skóry.
  2. wyciągiem bezpośrednim za kość piętową.
  3. stabilizatorem zewnętrznym.
  4. ...
  5. ...
Złamanie wyniosłości międzykłykciowej piszczeli u dzieci i młodzieży jest powodowane najczęściej:
  1. urazem bezpośrednim podczas uderzenia w zgięte kolano.
  2. urazem bezpośrednim podczas uderzenia w wyprostowane kolano.
  3. zwichnięciem rzepki, zazwyczaj podczas jej spontanicznej repozycji.
  4. ...
  5. ...
Typowym odległym następstwem złamania bliższej nasady piszczeli typu Salter-Harris I lub II jest:
  1. występowanie bólów nocnych kolana u dzieci.
  2. brak zrostu odłamów.
  3. przewlekłe zakażenie gronkowcem złocistym.
  4. ...
  5. ...
Złamanie nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej u dzieci i młodzieży jest przykładem złamania:
  1. patologicznego.
  2. awulsyjnego.
  3. plastycznego.
  4. ...
  5. ...
Typowym odległym następstwem złamania trzonu kości udowej u 2-letniego dziecka jest:
  1. koślawe zagięcie kończyny.
  2. szpotawe zagięcie kończyny.
  3. ograniczenie ruchów kolana.
  4. ...
  5. ...
Złamanie trzonu kości udowej u 8-miesięcznego dziecka wymaga:
  1. otwartej repozycji i stabilizacji drutami Kirschnera.
  2. zamkniętej repozycji i stabilizacji drutami Kirschnera.
  3. zamkniętej repozycji i stabilizacji gipsem biodrowym z ujęciem obydwu kończyn dolnych.
  4. ...
  5. ...
Urazowe zwichnięcie stawu biodrowego u 5-letniego dziecka:
  1. nastawia się najczęściej samoistnie i nie wymaga dodatkowego leczenia.
  2. wymaga nastawienia na otwarto.
  3. wymaga zastosowania wyciągu „over head”.
  4. ...
  5. ...
Dla dorastającej młodzieży typowymi uszkodzeniami w obrębie miednicy są:
  1. zwichnięcie stawu krzyżowo-biodrowego.
  2. złamanie tylnej krawędzi panewki stawu biodrowego.
  3. złamania kolców biodrowych przednich i guza kulszowego.
  4. ...
  5. ...
Przemieszczone złamanie trzonu obojczyka u 10-letniego dziecka:
  1. wymaga otwartej repozycji i stabilizacji śródszpikowej prętem śródszpikowym.
  2. wymaga zamkniętej repozycji i stabilizacji śródszpikowej prętem śródszpikowym.
  3. wymaga otwartej repozycji i stabilizacji płytką.
  4. ...
  5. ...
Złamanie szyjki kości ramiennej u 8-letniego chłopca:
  1. wymaga otwartej, anatomicznej repozycji i stabilizacji drutami K.
  2. wymaga anatomicznej, otwartej bądź zamkniętej repozycji i stabilizacji drutami K.
  3. wymaga otwartej, anatomicznej repozycji i stabilizacji płytą.
  4. ...
  5. ...
Koślawe bądź szpotawe zniekształcenie łokcia jest u dzieci najczęściej wynikiem:
  1. leczenia złamań bliższego końca kości łokciowej.
  2. leczenia złamań bliższego końca kości promieniowej.
  3. leczenia złamań dalszego końca kości ramiennej.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym, bezpośrednim powikłaniem złamania nadkłykciowego kości ramiennej III stopnia wg Gartlanda u dziecka w wieku przedszkolnym jest:
  1. rozerwanie mięśnia trójgłowego.
  2. awulsyjne oderwanie wyrostka łokciowego k. łokciowej.
  3. zwichnięcie głowy k. promieniowej.
  4. ...
  5. ...
Przemieszczone, zamknięte złamanie dalszych przynasad kości przedramienia u rozpoczynającego chodzenie 12-miesięcznego chłopca powinno być leczone:
  1. repozycją zamkniętą w znieczuleniu ogólnym i unieruchomieniem w gipsie ramiennym.
  2. repozycją zamkniętą w znieczuleniu miejscowym i unieruchomieniem w gipsie ramiennym.
  3. repozycją zamkniętą w znieczuleniu ogólnym i unieruchomieniem w gipsie przedramiennym.
  4. ...
  5. ...
Zamknięte, przemieszczone złamanie trzonów kości przedramienia w połowie długości u 2-letniego dziecka powinno być leczone:
  1. po repozycji w znieczuleniu ogólnym w gipsie przedramiennym z nadgarstkiem zgiętym dłoniowo.
  2. po repozycji w znieczuleniu ogólnym w gipsie przedramiennym z nadgarstkiem zgiętym grzbietowo.
  3. po repozycji w znieczuleniu ogólnym w gipsie ramiennym w pozycji pośredniej przedramienia.
  4. ...
  5. ...
Zamknięte, przemieszczone złamanie trzonów kości przedramienia w połowie długości u 10-letniego dziecka powinno być leczone:
  1. metodą zamkniętej repozycji i unieruchomieniem w gipsie przedramiennym.
  2. metodą zamkniętej repozycji i unieruchomieniem w gipsie ramiennym.
  3. metodą zamkniętej lub otwartej repozycji i stabilizacji elastycznymi prętami śródszpikowymi.
  4. ...
  5. ...
Otwarte złamania kości u dzieci:
  1. klasyfikowane są na osobnych zasadach i leczone zazwyczaj zupełnie odmiennie niż u dorosłych.
  2. podlegają tej samej klasyfikacji jak u dorosłych i są leczone wg podobnych zasad.
  3. są charakterystyczne dla złamań okołoporodowych.
  4. ...
  5. ...
W klasyfikacji Gartlanda złamań nadkłykciowych kości ramiennej u dzieci typ I oznacza złamanie:
  1. bez przemieszczenia.
  2. z zachowaniem kontaktu odłamów w okolicy tylnej warstwy korowej.
  3. z przebiciem skóry przez odłam bliższy.
  4. ...
  5. ...
Spośród wymienionych, w okolicy dziecięcego stawu łokciowego najrzadziej występują złamania:
  1. nadkłykcia bocznego.
  2. kłykcia bocznego kości ramiennej.
  3. nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej.
  4. ...
  5. ...
Pęknięcie promieniste i okrężne pierścienia włóknistego krążka międzykręgowego kręgosłupa są najlepiej widoczne w obrazie:
  1. RTG.
  2. CT.
  3. MRI.
  4. ...
  5. ...
Objaw „piłki szmacianej” i „bułki hamburgera” w obrazie dyskografii jest obrazem:
  1. patologii krążka międzykręgowego.
  2. prawidłowego obrazu krążka międzykręgowego.
  3. wycieku płynu kontrastowego w zależności od miejsca wstrzyknięcia.
  4. ...
  5. ...
Zaletą protezy krążka międzykręgowego (sztucznego dysku) jest:
  1. zachowanie ruchu w segmencie operowanym.
  2. prewencja zmian przeciążeniowych i zwyrodnieniowych w sąsiednich segmentach.
  3. żaden z w/w.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym objawem ogólnoustrojowym z układu wegetatywnego w ciężkich złamaniach ze zwichnięciem kręgosłupa szyjnego jest:
  1. sympatykotonia.
  2. parasympatykotonia.
  3. sympatykotonia na przemian z parasympatykotonią.
  4. ...
  5. ...
Na wynik naprawy ciężkiego uszkodzenia wielotkankowego dłoniowej okolicy nadgarstka największy wpływ ma:
  1. stopień powrotu funkcji (regeneracji) nerwów.
  2. sposób naprawy naczyń.
  3. stopień naprawy ścięgien.
  4. ...
  5. ...
Warunkiem dobrej regeneracji nerwu obwodowego w naprawie ciężkich uszkodzeń wielotkankowych kończyny górnej jest:
  1. dobra naprawa naczyń dająca dobrą perfuzję uszkodzonych tkanek.
  2. poprawny technicznie, bez napięcia sposób naprawy nerwu.
  3. prawdziwe są odpowiedzi A,B.
  4. ...
  5. ...
80% ukrwienia śródkostnego kości łódeczkowatej zapewnia:
  1. gałązka grzbietowa tętnicy promieniowej wnikająca do dystalnej części kości łódeczkowatej.
  2. gałązka dłoniowa tętnicy promieniowej.
  3. gałązka dłoniowa tętnicy łokciowej.
  4. ...
  5. ...
Mężczyzna przywieziony przez karetkę pogotowia do izby przyjęć podaje, że przed godziną doznał napadu padaczki na ulicy. Obecnie czuje ból w prawym barku, a kończyna zrotowana jest do wewnątrz, zaś próby ruchu barku są żywo bolesne. Na zdjęciu RTG barku (projekcje AP) brak odchyleń od normy. Całość obrazu może sugerować:
  1. stłuczenie barku w wyniku upadku.
  2. zwichnięcie przednie barku.
  3. zwichnięcie tylne barku.
  4. ...
  5. ...
„Skrzypienia” w stawie biodrowym po endoprotezoplastyce występują najczęściej w przypadku artykulacji:
  1. metal - metal.
  2. metal - polietylen.
  3. ceramika - ceramika.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorych ze „skrzypiącymi” stawami biodrowymi po endoprotezoplastyce:
  1. większość ma dolegliwości bólowe i ograniczenie funkcji, które wiążą z fenomenem „skrzypienia”.
  2. „skrzypienie” jest stałe i w większości przypadków źle tolerowane przez chorych.
  3. modyfikacja aktywności nigdy nie wpływa na ustępowanie „skrzypienia”.
  4. ...
  5. ...
Czynnikami negatywnie wpływającymi na orientację panewki podczas endoprotezoplastyki stawu biodrowego mogą być:
  1. pozycja miednicy na stole operacyjnym i możliwość niezamierzonych zmian w trakcie operacji.
  2. obniżona orientacja podczas operacji spowodowana małym dojściem chirurgicznym.
  3. parametry budowy ciała chorego, np. zwiększony BMI.
  4. ...
  5. ...
Naczyniem tętniczym często uszkadzanym podczas operacji pierwotnej endoprotezoplastyki stawu kolanowego jest:
  1. tętnica podkolanowa.
  2. tętnica kolanowa boczna dolna.
  3. tętnica kolanowa boczna górna.
  4. ...
  5. ...
U 53-letniego chorego w 4 lata po endoprotezoplastyce stawu kolanowego rozpoznano infekcję okołoprotezową (zakażenie Gram-dodatnie). W obrazie rtg objawy obluzowania implantu z dobrymi warunkami w loży kostnej. Podczas operacji cechy obfitego zakażenia. Najwłaściwszym postępowaniem będzie:
  1. definitywna dealloplastyka z usztywnieniem stawu lub zastosowaniem aparatu stabilizującego.
  2. jednoczasowa reimplantacja endoprotezy z zastosowaniem cementu z antybiotykiem.
  3. zastosowanie wchłanialnego nośnika antybiotyku lub czasowego „spacera” i endoprotezoplastyka w II etapie.
  4. ...
  5. ...
U 73-letniej chorej z dolegliwościami stawu ramiennego i znacznym ograniczeniem funkcji (odwodzenie < 60 st.) stwierdzono w obrazie rtg zmiany zwyrodnieniowe stawu. Badanie usg barku wykazało rozległe uszkodzenie pierścienia rotatorów. Zalecanym leczeniem jest:
  1. połowicza endoprotezoplastyka powierzchniowa głowy kości ramiennej.
  2. endoprotezoplastyka całkowita stawu ramiennego.
  3. odwrócona endoprotezoplastyka stawu ramiennego.
  4. ...
  5. ...
Szynę Stacka stosuje się w leczeniu:
  1. złamań przywiedzeniowych szyjki kości ramiennej.
  2. globalnej niestabilności stawu kolanowego u osób starszych.
  3. uszkodzeń zginaczy palców ręki.
  4. ...
  5. ...
Objawy zespołu cieśni nadgarstka po wygojonym złamaniu dalszej nasady kości promieniowej są wskazaniem do:
  1. endoskopowej dekompresji kanału Guyona.
  2. otwartej dekompresji kanału nadgarstka.
  3. osteotomii korekcyjnej dalszej nasady kości promieniowej.
  4. ...
  5. ...
Spiralne złamanie w 1/3 dalszej trzonu kości ramiennej z pierwotnym niedowładem nerwu promieniowego u 55-letniej kobiety jest wskazaniem do:
  1. zespolenia śródszpikowego metodą zamkniętą.
  2. rewizji nerwu, krwawej repozycji i zespolenia odłamów.
  3. leczenia zachowawczego w opatrunku gipsowym piersiowo-ramiennym i podawania metyloprednizolonu.
  4. ...
  5. ...
Izolowane, stabilne złamanie kości promieniowej w jej 1/3 bliższej części należy unieruchomić w opatrunku gipsowym:
  1. przedramiennym w pozycji pronacji przedramienia.
  2. przedramienno-ramiennym w pozycji pośredniej przedramienia.
  3. przedramienno-ramiennym w pozycji supinacji przedramienia.
  4. ...
  5. ...
Postrzał przedramienia ze złamaniem trzonu kości łokciowej jest wskazaniem do:
  1. leczenia zachowawczego w opatrunku gipsowym, po zaopatrzeniu ran tkanek miękkich, z profilaktyką antybiotykową.
  2. leczenia operacyjnego obejmującego repozycję odłamów i zespolenie płytką, z profilaktyką antybiotykową.
  3. leczenia operacyjnego obejmującego stabilizację zewnętrzną odłamów i profilaktykę antybiotykową.
  4. ...
  5. ...
Rozległy uraz miednicy /np. przygniecenie/ ze współistniejącym wstrząsem jest wskazaniem do diagnostyki, która obejmuje:
  1. wykonanie przeglądowych radiogramów miednicy w projekcjach p-a i skośnych.
  2. wykonanie jedynie przeglądowych radiogramów miednicy.
  3. wykonanie spiralnej tomografii komputerowej miednicy i jamy brzusznej.
  4. ...
  5. ...
Poszerzenie spojenia łonowego do 3 cm u kobiety w szóstym dniu po porodzie jest:
  1. zawsze wskazaniem do repozycji i operacyjnego zespolenia po zakończeniu połogu.
  2. wskazaniem do leczenia zachowawczego w ułożeniu sprzyjającym repozycji /np. na boku/.
  3. nie wymaga leczenia ani kontroli radiologicznej.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem do wstecznego gwoździowania złamań trzonu kości udowej nie jest:
  1. okres wzrostu.
  2. ograniczenie zgięcia stawu kolanowego do 70°.
  3. proces zapalny stawu kolanowego.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij