Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Kiła sercowo-naczyniowa manifestuje się najczęściej następującymi objawami, z wyjątkiem: |
|
| Która z poniższych zmian mikroskopowych jest najbardziej charakterystyczna w zawale mięśnia serca trwającym krócej niż 24 godziny? |
|
| Różnicując guz trofoblastyczny miejsca łożyskowego oraz nabłoniak kosmówkowy szczególną uwagę zwrócisz na: |
|
| W materiale uzyskanym w trakcie histeroskopii stwierdzono cechy rozrostu błony śluzowej. W badaniu USG w miejscu prawego jajnika stwierdzono obecność litego guza. Powyższy obraz kliniczny i morfologiczny może sugerować jedną z poniższych zmian: |
|
| U 37-letniej kobiety, leczącej się z powodu rwy kulszowej, w badaniu tomograficznym miednicy małej wykryto jednostronny, lity guz jajnika, w którym mikroskopowo gniazda dużych, jasnych paS-dodatnich okrągłych komórek z centralnie położonym jądrem, były pooddzielane delikatnymi włóknistymi pasmami z naciekami limfocytarnymi i ogniskowo z ziarniniakami. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie histopatologiczne to: |
|
|
Ryzyko rozwoju pierwotnego nowotworu złośliwego w jajniku istotnie wzrasta u kobiet:
1) z mutacją w obrębie genów BRCA1 i BRCA2; 2) z rakiem żołądka; 3) z dysgenezją gonad; 4) posiadających liczne potomstwo. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U kobiety leczącej się z powodu bezpłodności, w badaniu mikroskopowym endometrium uzyskanego po epizodzie obfitego krwawienia, stwierdzono obecność cew gruczołowych o gwiazdkowatym, pozazębianym świetle, wysłanych komórkami z jasną cytoplazmą i dużymi, hiperchromatycznymi jądrami. Powyższy obraz kliniczny i morfologiczny może sugerować:
1) carcinoma endometrioides bene differentiatum; 2) mola hydatidosa; 3) graviditas extrauterina tubaria; 4) graviditas intrauterina recens; 5) carcinoma clarocellulare endometrii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zaśniad groniasty całkowity (kompletny) charakteryzują niżej wymienione stwierdzenia, z wyjątkiem: |
|
|
W badaniu USG u 55-letniej kobiety stwierdzono obecność tworów litotorbielowatych w obu jajnikach, o średnicy 7 cm i 18 cm. Które z poniższych rozpoznań wydaje się najbardziej prawdopodobne?
1) tumor Brenneri; 2) cystadenocarcinoma serosum; 3) cystadenoma serosum; 4) folliculoma; 5) dysgerminoma. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W materiale uzyskanym w trakcie histeroskopii u 56-letniej otyłej kobiety stwierdzono dobrze zróżnicowanego raka endometrialnego, a w badaniu USG obecność jednostronnego guza jajnika. Które z poniższych zmian w jajniku u tej pacjentki są najbardziej prawdopodobne?
1) carcinoma clarocellulare; 2) carcinoma serosum; 3) folliculoma; 4) thecoma; 5) cystadenofibroma. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W badaniu mikroskopowym usuniętego guza piersi u 43-letniej kobiety stwierdzono obecność gniazd dużych anaplastycznych komórek z licznymi mitozami, dobrze odgraniczonych od otoczenia i wykazujących znaczną atypię jądrową oraz bardzo obfity naciek z limfocytów i komórek plazmatycznych. W badaniu immunohistochemicznym nie stwierdzono obecności receptorów hormonalnych. Które z poniższych rozpoznań wydaje się najbardziej prawdopodobne? |
|
| Które z wymienionych jednostek chorobowych stawu biodrowego u dzieci są najczęściej związane z ciężkimi zmianami zwyrodnieniowymi stawu biodrowego poniżej 40. roku życia? |
|
| Klasyfikacja Herringa odnosi się do oceny: |
|
| Objaw Waldenströma związany jest z: |
|
| Do czynników klinicznych ryzyka pogarszających rokowanie w leczeniu choroby Perthesa nie należy: |
|
|
Wrodzona stopa płaska charakteryzuje się:
1) pionowym ustawieniem kości skokowej w widełkach goleniowych; 2) końskim ustawieniem kości piętowej; 3) grzbietowym zwichnięciem kości łódkowatej; 4) przemieszczeniem kości strzałkowej ku tyłowi; 5) supinacją pięty. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kąt Kite’a ocenia się w: |
|
| Chód dziecka, podczas którego stopy ustawiają się w rotacji wewnętrznej wskazuje na: |
|
| Elementem wrodzonej stopy końsko szpotawej nie jest: |
|
| Który z wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla wrodzonego biodra szpotawego? |
|
| Podstawowymi objawami w diagnostyce rozwojowej dysplazji stawu biodrowego u noworodka są: |
|
| W której z wymienionych postaci mózgowego porażenia dziecięcego najczęściej spotykana jest skolioza? |
|
| W leczeniu zachowawczym wrodzonej stopy końsko-szpotawej najlepsze metody uzyskuje się stosując metodę: |
|
| Kąt między długą osią uda a goleni jest: |
|
|
Postawa ciała człowieka zależy od:
1) płci, wieku; 2) typu konstytucjonalnego i czynników genetycznych; 3) ukształtowania kręgosłupa; 4) ustawienia miednicy; 5) ogólnego stanu zdrowia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podstawowym sposobem leczenia wad postawy jest: |
|
| U 13-letniego chłopca rozpoznano chorobę Scheuermanna o wartości skrzywienia 68° i szczytem na poziomie T8. Test Rissera oceniono na 1. Leczenie powinno obejmować: |
|
|
Które z wymienionych cech nie są spotykane w chorobie Blounta?
1) zwężenie i nieregularność przyśrodkowej części chrząstki wzrostowej bliższej nasady piszczeli; 2) zmniejszone uwapnienie kośćca; 3) szpotawe ustawienie dalszego końca kości udowej; 4) szpotawe ustawienie bliższego końca kości piszczelowej; 5) zewnętrzna rotacja goleni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Biomechanika zespoleń odłamów kostnych winna być: |
|
| Stopień zaawansowania zmian osteochondrosis dissecans w stawie kolanowym określany na podstawie obrazu artroskopowego jako tzw. stadium „misy” charakteryzuje się: |
|
| Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące budowy i funkcji stawu kolanowego: |
|
|
Które z niżej wymienionych testów stosowane są w diagnostyce uszkodzeń łąkotek?
1) Cozena; 2) Apley’a; 3) Allena; 4) Slocuma; 5) Childressa; 6) Payra; 7) Lossego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do poradni ortopedycznej trafia mężczyzna w wieku 21 lat czynnie uprawiający sport - bieganie. Zgłasza dolegliwości bólowe zlokalizowane w okolicy kłykcia bocznego kości udowej, pojawiające się podczas biegania, w fazie obciążania kończyny przy kolanie zgiętym do 15-30 stopni. Bez urazu w wywiadzie.
W badaniu fizykalnym stwierdza się: bolesność uciskową okolicy nadkłykcia bocznego kości udowej, ból podczas wewnętrznej rotacji podudzia, brak dolegliwości podczas koślawienia i szpotawienia stawu, ujemne objawy łąkotkowe. Najprawdopodobniej przyczyną tych dolegliwości jest: |
|
|
Przyczyną bocznej niestabilności rzepki może być:
1) wrodzona hipoplazja rzepki; 2) hipoplazja kłykcia przyśrodkowego kości udowej; 3) wskaźnik Catona-Deschampsa o wartości 1,7; 4) wskaźnik Insalla-Salvatiego o wartości 1,1; 5) kąt Q o wartości 12 stopni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż operacje mające zastosowanie w leczeniu niestabilności stawu ramiennego:
1) Iselina; 2) Bristow-Helfeta; 3) Magnusona-Stacka; 4) Dewara-Harrisa; 5) Matti-Russe; 6) Puttiego-Platta 7) Trillata; 8) Greena-Putiego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące zespołu górnego otworu klatki piersiowej - thoracic outlet syndrom (TOS): |
|
| Do poradni ortopedycznej trafia mężczyzna w wieku 28 lat. Podaje, że 4 tygodnie wcześniej doznał silnego tępego urazu okolicy barkowej prawej w wyniku upadku z wysokości. Obecnie zgłasza ból okolicy tylno-bocznej stawu barkowego nasilający się przy ruchach barku, promieniujący wzdłuż nerwu promieniowego. Klinicznie stwierdza się: zaostrzenie obrysów barku, osłabienie odwodzenia w stawie ramiennym, znaczne nasilenie dolegliwości przy biernym przywodzeniu wyprostowanego ramienia poza linię środkową ciała, ujemny objaw Jergasona, ustąpienie dolegliwości po podaniu hydrokortyzonu w okolicę dołu nadgrzebieniowego łopatki. Najprawdopodobniej przyczyną tych dolegliwości jest: |
|
| Typ I wyrostka barkowego łopatki w klasyfikacji według Biglianiego charakteryzuje się: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące całkowitego zerwania ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia: |
|
| Warunkiem zakwalifikowania złamania miednicy do typu APC III według klasyfikacji Younga i Burgessa jest uszkodzenie: |
|
| Kierowca po wypadku komunikacyjnym doznał urazu wielomiejscowego. W badaniu klinicznym stwierdza się patologiczną ruchomość okolicy obojczyka lewego, stawu skokowego prawego, bolesność uciskową klatki piersiowej oraz miednicy. W okolicy ujścia cewki moczowej widoczne ślady krwi. Oprócz badań obrazowych układu kostnego należy wykonać: |
|
| Warunkiem skutecznej stabilizacji zewnętrznej złamania pierścienia miednicy jest zachowanie: |
|
| Urazom miednicy może towarzyszyć uszkodzenie typu Morela-Lavella, które polega na: |
|
| Złamanie panewki stawu biodrowego wymaga dokładnej oceny radiologicznej. Jednym z punktów orientacyjnych na zdjęciach RTG miednicy jest kresa biodrowo-kulszowa, która wskazuje na uszkodzenie: |
|
| Na zdjęciach przeglądowych charakterystycznym objawem radiologicznym złamania panewki jest tzw. objaw ostrogi, który najczęściej powiązany jest ze złamaniem typu: |
|
| Do zespolenia złamań panewki stawu biodrowego typu: ściany przedniej, kolumny przedniej, przedniej kolumny z tylnym, poprzecznym złamaniem połowiczym, niektórych poprzecznych, dwukolumnowych oraz części złamań w kształcie litery T dobry wgląd uzyskujemy stosując dostęp: |
|
| Złamania końca bliższego kości udowej u dzieci występują stosunkowo rzadko, jednak charakteryzują się częstymi powikłaniami. Najczęściej występującym typem złamania jest złamanie: |
|
| Do poradni ortopedycznej zgłosiła się matka z 11-letnim chłopcem podającym dolegliwości bólowe okolicy pachwiny prawej. Chłopiec do tej pory nie chorujący, aktywny sportowo, podczas zawodów lekkoatletycznych poczuł trzask i ból okolicy kolca biodrowego przedniego górnego i pachwiny. Obecnie ból ma mniejsze nasilenie, jednak eliminuje go z dalszej aktywności sportowej. Diagnostykę powinno się nakierować na: |
|
|
Powikłaniem wysokoenergetycznych złamań podudzia, często połączonych z urazem zmiażdżeniowym jest zespół ciasnoty przedziałów powięziowych. W obrębie podudzia wyróżniamy następujące przedziały powięziowe:
1) przedział przedni; 2) przedział tylny; 3) przedział boczny; 4) przedział tylny powierzchowny; 5) przedział tylny głęboki; 6) przedział przednio-boczny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Metodą zespolenia złamań trzonów kości długich jest osteosynteza gwoździem śródszpikowym blokowanym. Z punktu widzenia biologii zrostu kostnego niezmiernie istotne w tej metodzie jest:
1) zachowanie krwiaka międzyodłamowego w miejscu złamania; 2) anatomiczne nastawienie odłamów; 3) rozwiercenie jamy szpikowej i dostarczenie materiału osteogennego do szpary złamania; 4) leczenie bezgipsowe; 5) otwarta repozycja odłamów z tzw. małego cięcia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
