Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Pacjent uzdrowiskowy lat 55, BMI 29, skierowany na leczenie uzdrowiskowe z powodu zespołu bólowego kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Ponadto w wywiadzie nadciśnienie tętnicze leczone farmakologicznie z dobrym efektem i nieżyt górnych dróg oddechowych. Podczas badania lekarz prowadzący zlecił serię masaży klasycznych kręgosłupa. Podczas jednego z zabiegów masażysta w połowie trwania masażu przerwał zabieg ponieważ został poproszony do kierownika bazy zabiegowej. |
|
|
Do przeciwwskazań w zastosowaniu masażu podwodnego zaliczymy:
1) zakrzepowe zapalenie żył; 2) ciężka choroba wieńcowa; 3) zaburzenia krążenia obwodowego w okresie II wg Fontaine’a; 4) ostry zespół Sudecka; 5) nadciśnienie tętnicze wyrównane; 6) zaburzenia krążenia obwodowego w okresie III wg Fontaine’a; 7) stan po wszczepieniu metalowych implantów; 8) zaburzenia krążenia obwodowego w okresie IV wg Fontaine’a; 9) cukrzyca typu 2 leczona insuliną; 10) stany po porażeniu dziecięcym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wśród szczegółowych wskazań do masażu klasycznego wymieniamy:
1) nadmierne napięcie mięśni; 2) zaburzenia czynności mięśni oddechowych; 3) zarostowa miażdżyca tętnic; 4) obrzęki o różnej etiologii; 5) zahamowanie rozwoju somatycznego u dzieci; 6) skręcenia stawów zaraz po urazie; 7) neuralgie; 8) zaniki mięśniowe w skutek porażeń nerwów obwodowych; 9) czynnościowe przeciążenie mięśni; 10) choroby reumatyczne w okresie wolnym od zaostrzeń. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjentka lat 63, BMI 28, skierowana na leczenie uzdrowiskowe z powodu zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Ponadto stan po endoprotezoplastyce prawego kolana. Leczy się na nadciśnienie tętnicze z dobrym wyrównaniem RR. W trakcie badania wstępnego zgłasza silne dolegliwości bólowe okolicy L-S, które pojawiły się przed 2 dniami utrudniając poruszanie. Lekarz prowadzący włączył program zabiegowy z wykorzystaniem magnetoterapii. Jakie powinien zlecić parametry zabiegowe? |
|
| Pacjentka lat 58, BMI 35 skierowana na leczenie uzdrowiskowe z powodu cukrzycy typu 2 leczonej insulinoterapią. Ponadto zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i nadciśnienie tętnicze dobrze wyrównane. U pacjenta rozpoznano polineuropatię cukrzycową. W trakcie badania wstępnego skarży się na pieczenie stóp szczególnie nasilone w nocy, utrzymujące się od kilku tygodni. Lekarz prowadzący włączył program zabiegowy z wykorzystaniem magnetoterapii. Jakie powinien zlecić parametry zabiegowe? |
|
| Pacjent ze wszczepionym kardiostymulatorem wymaga szczególnej ostrożności w trakcie przebywania w gabinetach fizykoterapii. Przykładem jest jego obecność w pomieszczeniu z urządzeniem do magnetoterapii. Pacjent: |
|
| Jaka będzie ekspozycja w trakcie zabiegu laseroterapii, jeżeli dawka terapeutyczna wyemitowana wynosi 4J, a naświetlano powierzchnię 8 cm2? |
|
| Pacjent lat 52, BMI 29, trafił na leczenie uzdrowiskowe z powodu zespołu bólowego kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Ponadto nawracające infekcje górnych dróg oddechowych w wywiadzie. W trakcie leczenia pacjent zgłasza silne dolegliwości bólowe nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Lekarz zdecydował się na włączenie zabiegów laseroterapii. Ustalił ekspozycję na 1,5J/cm2. Jaki powinien być czas zabiegu, jeżeli wykorzystujemy laser o średniej mocy 100 mW a naświetlana powierzchnia ma 4 cm2? |
|
| Są to lasery miękkie, generujące promieniowanie o długości 633nm i mocy 5-10W, penetrujące na głębokość 10-15mm. Jest to opis lasera: |
|
|
Wśród wymienionych uzdrowisk wymień te o profilu leczniczym: choroby dolnych dróg oddechowych u dorosłych:
1) Busko-Zdrój; 2) Ciechocinek; 3) Duszniki Zdrój; 4) Gołdap; 5) Inowrocław; 6) Kołobrzeg; 7) Konstancin; 8) Szczawnica; 9) Ustroń; 10) Wysowa-Zdrój. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zabieg inhalacyjny, w którym wykorzystuje się aerozole o kropli wielkości 50µm, które bombardują pod ciśnieniem błonę śluzową gardła lub nosa to inhalacje: |
|
| Na leczenie uzdrowiskowe trafiła pacjentka lat 10, skierowana z powodu skoliozy. Ponadto w wywiadzie uraz skrętny prawego stawu skokowego przed 2 miesiącami. Skarży się na dolegliwości bólowe stawu podczas dłuższego chodzenia. Lekarz prowadzący w trakcie badania wstępnego rozważa włączenie zabiegu fizykalnego na staw skokowy. Który z wymienionych powinien wykluczyć? |
|
|
Wśród wymienionych uzdrowisk wymień te, które posiadają profil leczniczy: choroby ortopedyczno-urazowe u dzieci:
1) Busko-Zdrój; 2) Ciechocinek; 3) Dąbki; 4) Duszniki Zdrój; 5) Gołdap; 6) Kołobrzeg; 7) Rabka-Zdrój; 8) Szczawno- Zdrój; 9) Świeradów Zdrój; 10) Ustka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do powikłań leczenia w saunie należą: |
|
| Jeżeli po kąpieli siarczkowo-siarkowodorowej w oddechu kuracjusza dało się wyczuć siarkowodór, to przyczyną tego jest prawdopodobnie: |
|
| Rumień skóry występujący podczas kąpieli siarczkowo-siarkowodorowej: |
|
| Gorące kąpiele mineralne rano są szczególnie wskazane dla pacjentów neuropatycznych: |
|
| Podczas kąpieli z dodatkiem papki torfowej rośnie stężenie estradiolu dlatego możemy je zalecić kobietom w okresie menopauzy. |
|
| Pacjent przed rokiem przebył ostry zespół wieńcowy. Lekarz zalecił kąpiel kwasowęglową mokrą, którą należy wykonywać następująco: |
|
| Ciepła kąpiel prowadzi do: |
|
| Optymalnym sposobem leczenia balneologicznego pacjenta z nadciśnieniem tętniczym są: |
|
| Właściwym wykorzystaniem ultradźwięków w leczeniu 64-letniego mężczyzny cierpiącego na hipogonadyzm jest: |
|
| Zwiększenie częstotliwości fali ultradźwiękowej powoduje, że ultradźwięki wnikają do tkanek: |
|
| Wskazania do leczenia ultradźwiękami nie stanowią: |
|
| Jeżeli leczenie borowiną doprowadziło do znacznego zmniejszenia bólu barku, należy sadzić, że: |
|
| Stan po samoistnym wydaleniu kamienia nerkowego jest wskazaniem do leczenia uzdrowiskowego, a szczególnie zalecana jest peloidoterapia. |
|
| Dla pacjentów leczonych ciągłą ambulatoryjną dializą otrzewnową, w czasie pobytu w uzdrowisku przeciwwskazane są zbiegi: |
|
| Pacjenci po przeszczepieniu nerki: |
|
| Zabiegi, które mogą istotnie zwiększyć ryzyko ostrej niewydolności nerek, wśród chorych z przewlekła chorobą nerek, to przede wszystkim: |
|
| Spośród niżej wymienionych dróg oddziaływania ogólnoustrojowego kąpieli solankowych na organizm pacjenta, wskaż drogę działania o najmniejszym znaczeniu klinicznym: |
|
|
Wskazaniem do zastosowania kąpieli siarczkowo-siarkowodorowych
nie jest: 1) nadciśnienie tętnicze w II okresie; 2) miażdżyca naczyń kończyn dolnych; kręgosłupa; 3) reumatoidalne zapalenie stawów; 4) zesztywniające zapalenie stawów 5) zespół rwy kulszowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Na leczenie uzdrowiskowe skierowana została kobieta lat 37 z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym w I okresie klasyfikacji WHO, bez schorzeń współistniejących. Wybierz program leczniczy, który nie może być u pacjentki zastosowany: |
|
| U pacjentki lat 65 z dolegliwościami bólowymi w przebiegu choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa, nadciśnieniem tętniczym w II okresie WHO oraz czynnym owrzodzeniem podudzia w przebiegu przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych: |
|
| Jest Pani/Pan lekarzem w Uzdrowisku Nałęczów. Na leczenie uzdrowiskowe przyjechał pacjent lat 57 z podstawowym rozpoznaniem: „Nadciśnienie tętnicze II okres WHO”. Dodatkowo przy badaniu wstępnym, pacjent skarży się na bóle odcinka lędźwiowego kręgosłupa. W badaniu przedmiotowym stwierdza się wzmożone napięcie mięśni przykręgosłupowych na wysokości lędźwiowej. Biorąc wszystkie uwarunkowania pod uwagę, który z poniżej przedstawionych programów leczenia kąpielami mineralnymi, jako najbardziej efektywny, zleci Pani/Pan pacjentowi? |
|
| Kąpiele kwasowęglowe mogą znaleźć zastosowanie w leczeniu cukrzycy. Spośród poniżej podanych efektów działania tych kąpieli, wskaż efekt, który ma najbardziej istotne znaczenia kliniczne w przypadku zastosowania kąpieli kwasowęglowych u pacjenta z cukrzycą: |
|
| Specyficznym rodzajem inhalacji są inhalacje solne, tzw. suche, które polegają na wdychaniu suchego aerozolu cząsteczek soli. Inhalacje takie, o znaczeniu leczniczym, mają miejsce w: |
|
| Ustniki wykorzystywane w trakcie inhalacji solankowych celkowych winny być: |
|
| Na leczenie uzdrowiskowe została skierowana 65-letnia pacjentka z rozpoznaniem: przewlekłe zapalenie przydatków, mięśniak macicy (bez wskazań do zabiegu operacyjnego), zespół klimakteryczny. Lekarz uzdrowiskowy zlecił pacjentce m. in. irygacje solankowe. Oceń postępowanie lekarza: |
|
| Najbardziej właściwą nazwą opisującą zabieg, w którym ciało pacjenta poddane jest działaniu dwutlenku węgla, jest określenie: |
|
| Temperatura subiektywnie obojętna dla kąpieli kwasowęglowej jest niższa niż dla kąpieli w wodzie gospodarczej, dlatego że dwutlenek węgla m.in.: |
|
| Ozon wykazuje silne działanie bakteriobójcze i wirusobójcze dlatego ozon znajduje zastosowanie w medycynie fizykalnej m.in. w leczeniu przewlekłych stanów zapalnych dróg oddechowych. |
|
| Wskaż prawidłowe zlecenie zabiegu borowinowego: |
|
| Poszczególne rodzaje borowin różnią się od siebie m.in. właściwościami farmakologicznymi. W schorzeniach ginekologicznych, szczególne zastosowanie ma borowina: |
|
| Wskaż prawidłowe zlecenie zabiegu borowinowego u pacjenta lat 55 z dolegliwościami bólowymi zlokalizowanymi w obrębie kończyn dolnych w przebiegu miażdżycy zarostowej tętnic, bez zmian na skórze, z niewydolnością krążenia w III okresie wg NYHA i chorobą niedokrwienną serca w I okresie CCS: |
|
| U pacjenta lat 60 cierpiącego na przewlekłe zapalenie zanikowe krtani, chorobę niedokrwienną serca w I okresie CCS i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego: |
|
| Pasta borowinowa może być stosowana również w zabiegu jonoforezy. Wybierz prawidłowy zestaw parametrów zabiegowych: |
|
| Pacjentce lat 65 z chorobą zwyrodnieniową stawów w trakcie leczenia uzdrowiskowego zastosowano fasony borowinowe o temperaturze 40 st. C na stopy. U pacjentki w trakcie zabiegu można oczekiwać: |
|
| Pacjentce lat 50 z reumatoidalnym zapaleniem stawów (rzs) w IV okresie zaawansowania choroby wg klasyfikacji Steinbrockera z wartością OB 30 mm po 1 godzinie, z dolegliwościami bólowymi i obrzękami stawów skokowych, lekarz uzdrowiskowy zlecił fasony borowinowe na kończyny dolne w temperaturze 40 st. C, czas zabiegu 15 min. Wskaż prawidłową interpretację postępowania lekarza: |
|
| Stopień nasilenia dwu faz reakcji organizmu na zabieg krioterapii zależy od parametrów zabiegu. Zmieniając je, w granicach tolerancji organizmu, można zintensyfikować nasilenie fazy pierwszej, przy czym bardziej nasilona faza pierwsza reakcji organizmu na zabieg krioterapii miejscowej jest korzystna zwłaszcza w przypadku świeżych urazów. |
|
| Zabiegi krioterapii miejscowej zastosowane u pacjentów z zaawansowanymi zmianami naczyniowymi w mózgu i sercu wiąże się z ryzykiem wystąpienia powikłań niedokrwiennych w tych narządach. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych powikłań jest mechanizm wynikający z: |
|
