Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Ostra białaczka szpikowa poprzedzona zespołem mielodysplastycznym (MDS) może być rozpoznana jeżeli: |
|
| Przeszczepienia allogenicznego szpiku są zalecane jako procedura rutynowa/standardowa w leczeniu pacjentów: |
|
| W ostrej białaczce limfoblastycznej standardowym wskazaniem do wykonania alloprzeszczepienia szpiku od dawcy rodzinnego lub niespokrewnionego jest: |
|
| Leczenie ostrej białaczki limfoblastycznej z dojrzałych komórek B (białaczka z komórek Burkitta, postać białaczkowa chłoniaka Burkitta) u pacjenta w wieku poniżej 55 roku życia polega na zastosowaniu: |
|
| Do szpitala przyjęto 19 letniego chorego z gorączką 39°C i objawami skazy krwotocznej. W krwi obwodowej stwierdzono: Hgb 7g/dl, leukocyty 70G/l, płytki krwi 7 G/l, w rozmazie wykazano obecność wyłącznie komórek blastycznych. W konsultacji hematologicznej należy zalecić: |
|
|
Ustalenie rozpoznania przewlekłej białaczki limfocytowej opiera się na kryteriach zaproponowanych przez NCI (National Cancer Institute) do których należą:
1) limfocytoza krwi obwodowej > 5000/µl; 2) limfocyty morfologicznie dojrzałe, odsetek prolimfocytów i komórek limfoplazmacytoidalnych nie przekracza 55%; 3) limfocyty w biopsji aspiracyjnej szpiku stanowią > 5% komórek, przy prawidłowej komórkowości szpiku; 4) ekspresja antygenów B-komórkowych; 5) koekspresja antygenów CD5/CD23. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zaznacz stwierdzenie fałszywe dotyczące przewlekłej białaczki limfocytowej: |
|
| Pacjent 62-letni ze świeżo rozpoznaną przewlekłą białaczką limfocytową. W badaniach laboratoryjnych HB 7,6 g/dl; WBC 23 000/µl , LY (82% limfocytów) NEU ; PLT 124 000/µl. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono powiększenia węzłów chłonnych, bez splenomegalii i hepatomegalii. Jaki stopień zaawansowania w chwili rozpoznania można określić u tego chorego według klasyfikacji Rai’a i Binet’a? |
|
| Do czynników prognostycznych związanych z gorszym rokowaniem w przewlekłej białaczce limfocytowej nie należą: |
|
| Pacjent 75-letni z rozpoznaniem przewlekłej białaczki limfocytowej trafił do poradni hematologicznej. W wywiadzie udar krwotoczny w 2006 roku oraz leczone nadciśnienie tętnicze. Niewydolność serca w okresie III według NYHA. W badaniu przedmiotowym limfadenopatia szyjna po stronie prawej do 2 cm. Inne węzły chłonne dostępne badaniu niewyczuwalne. Wątroba i śledziona niepowiększone. W badaniach laboratoryjnych Hb 11,1 g/dl, WBC 15,2 tys/ul (78% limfocytów), PLT 132 tys/ul. Jakie leczenie należy zastosować u tego pacjenta? |
|
| Do rozpoznania przewlekłej białaczki limfocytowej konieczne jest badanie: |
|
| Patogeneza przewlekłej białaczki limfocytowej związana jest prawdopodobnie z: |
|
|
Z niżej wymienionych kryteriów wybierz te, które charakteryzują odpowiedź częściową na leczenie chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową:
1) brak objawów klinicznych; 2) zmniejszenie węzłów chłonnych o > 50%; 3) niewyczuwalna palpacyjnie śledziona i wątroba; 4) liczba limfocytów < 4 tys./ul; 5) płytki krwi > 100 tys./ul lub wzrost o > 50%. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zaznacz prawidłowy immunofenotyp komórki białaczkowej w przewlekłej białaczce limfocytowej B-komórkowej: |
|
| Wskazaniem do dożylnego podawania preparatów żelaza jest: |
|
| Chory 54-letni z przewlekłą białaczką limfocytową rozpoznaną 2 lata temu zgłosił się do rejonowego oddziału chorób wewnętrznych z powodu narastającej duszności. Na podstawie badania RTG płuc rozpoznano płyn w jamie opłucnej i ewakuowano 2500 ml płynu o charakterze chłonki. Chory po 2 tygodniach trafił na Oddział Hematologii z narastającą dusznością. W badaniach dodatkowych Hb 13,2 g/dl, WBC 11,3 tys/ul, PLT 175 tys/ul. W badaniu CT klatki piersiowej powiększenie węzłów chłonnych śródpiersia. Dalsze postępowanie z pacjentem to: |
|
| Granulocyty z nadmiernie segmentowanym jądrem (5-6 płatów) występują w: |
|
| W chorobie Addison-Biermera jest zwiększone ryzyko zachorowania na: |
|
| Niedokrwistość mikrocytowa niedobarwliwa jest charakterystyczna dla: |
|
| Standardem leczenia immunosupresyjnego w anemii plastycznej (aplazji szpiku) jest: |
|
| Białaczka erytroblastyczna w klasyfikacji FAB to: |
|
| Chemioterapia dojamowa (doopłucnowa, dootrzewnowa) jest często cennym uzupełnieniem leczenia systemowego. Do leków, które mogą być stosowane dojamowo i takie podawanie jest z naukowego punktu widzenia uzasadnione, należą następujące cytostatyki, z wyjątkiem: |
|
| Pełnoobjawowa ostra białaczka występuje przy liczbie blastów białaczkowych: |
|
| Współczesne metody indukcji remisji całkowitej w ostrych białaczkach szpikowych u chorych poniżej 60 r. ż. osiągają cel w ponad: |
|
| Pod względem korzystnego rokowania ostre białaczki szpikowe z powtarzalnymi zmianami cytogenetycznymi można uszeregować następująco: |
|
| Leukostaza to: |
|
| Na powierzchni krwiotwórczych komórek macierzystych nie występuje: |
|
|
Receptory dla następujących cytokin krwiotwórczych mają własną kinazę tyrozynową:
1) czynnik Steel (Ligand KIT); 2) M-CSF; 3) G-CSF; 4) erytropoetyna; 5) GM-CSF; 6) interleukina-3; 7) trombopoetyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W Polsce zarejestrowane są preparaty następujących cytokin:
1) G-CSF; 2) M-CSF; 3) IL-4; 4) interferon alfa; 5) insulina; 6) IL-2; 7) IL-3; 8) SLF; 9) erytropoetyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Onkogen jest to: |
|
| Liczba możliwych swoistości przeciwciał u człowieka to: |
|
| Subpopulacje pomocniczych i zabijających limfocytów T dotyczą: |
|
| Podstawowy mechanizm zabezpieczający nasz organizm przed autoagresją limfocytów to: |
|
| Perforyny są mediatorami zabijania przez: |
|
| Kiedy może wystąpić neutropenia u człowieka napromienionego na całe ciało dawką 500 cGy? |
|
| Które komórki są najbardziej wrażliwe na promieniowanie? |
|
|
Cytostatyki, które powodują wczesne objawy uszkodzenia hematopoezy (granulocytopenia 7-14 dni po podaniu dużej dawki) to:
1) arabinozyd cytozyny; 2) busulfan; 3) hydroksymocznik; 4) melfalan; 5) tiotepa; 6) cyklofosfamid; 7) antracykliny; 8) bleomycyna; 9) BCNU. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Trucizny krwiotwórczych komórek macierzystych to:
1) cyklofosfamid; 2) winkrystyna; 3) busulfan; 4) melfalan; 5) BCNU; 6) dakarbazyna; 7) cisplatyna; 8) ATG; 9) kladrybina. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Największa dopuszczalna niezgodność w układzie HLA przy której udowodniono istnienie możliwości skutecznego przeszczepienia szpiku od dawcy rodzinnego to: |
|
| Zaletą komórek krwiotwórczych uzyskanych z krwi obwodowej nie jest: |
|
| Własność, która decyduje o uznaniu komórki za komórkę macierzystą to: |
|
| Protoonkogen, którego aktywacja powoduje najwięcej przypadków nowotworowych schorzeń krwi: |
|
|
Współcześnie wyróżniamy następujące subpopulacje limfocytów T:
1) dendrytyczne; 2) supresyjne; 3) zabijające; 4) naturalnie zabijające; 5) kontrasupresyjne; 6) pomocnicze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zależnie od dawki promieniowanie jonizujące zastosowane w jednej dużej dawce powoduje neutropenię o największym nasileniu w dniach: |
|
| Podstawowy test pozwalający odróżnić neutropenię prawdziwą od niewinnej to: |
|
| Jakie objawy kliniczne daje sama neutropenia jako taka? |
|
| W co najmniej ilu allelach HLA na ile badanych powinien być dobrany niespokrewniony dawca szpiku? |
|
| Kiedy przy doborze dawcy komórek krwiotwórczych posługujemy się analizą haplotypów? |
|
| Rozpoznanie choroby przeszczep przeciw gospodarzowi powinno być potwierdzone: |
|
| Poszukiwanie dawcy szpiku zaczyna się od: |
|
