Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Ile jest szans na to, że pojedynczy brat lub siostra może okazać się dawcą szpiku zgodnym w HLA? |
|
| W jakiej sytuacji rodzic może być dawcą szpiku u dorosłego biorcy? |
|
| Podstawowym ograniczeniem wykorzystania komórek krwi pępowinowej jest ich liczba wynikająca z objętości jednostki tej krwi, która zwykle nie przekracza: |
|
| Do przechowywania komórek krwiotwórczych w ciekłym azocie niezbędny jest dodatek: |
|
| Wadą wektora retrowirusowego jest: |
|
| Poprzetoczeniowa choroba przeszczep przeciw gospodarzowi różni się od poprzeszczepienowej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi tym, że: |
|
| Na obecność choroby łańcuchów lekkich najbardziej wskazuje następujące zaburzenie: |
|
| Jaką rolę w diagnostyce szpiczaka odgrywa stwierdzenie obecności plazmocytów w biopsji tkankowej? |
|
| Wynik testu wolnych łańcuchów (Freelite test) jest oceniany: |
|
| Niekorzystnym zaburzeniem chromosomowym występującym w niektórych przypadkach szpiczaka jest: |
|
| Do protokołów leczniczych stosowanych w leczeniu szpiczaka nie należy: |
|
| W mobilizacji komórek krwiotwórczych do krwi obwodowej w celu ich pobrania do przeszczepienia w szpiczaku wykorzystywany jest cyklofosfamid. W jakiej dawce? |
|
| Do kondycjonowania przed przeszczepieniem komórek krwiotwórczych w szpiczaku wykorzystuje się rutynowo: |
|
|
W zwalczaniu hiperkalcemii u chorych na szpiczaka plazmocytowego z niewydolnymi nerkami stosuje się następujące leki/zabiegi,
z wyjątkiem? |
|
| W leczeniu makroglobulinemii Waldenströma wykorzystuje się następujący protokół leczniczy? |
|
| Międzynarodowy wskaźnik rokowniczy w chłoniakach (IPi) nie obejmuje następującego parametru? |
|
|
Rutynowo wykorzystywane protokoły lecznicze II linii (z wyjątkiem późnych nawrotów) w chłoniaku rozlanym z dużych komórek B
nie wykorzystują: |
|
| Jak można oszacować liczbę osób zachorowujących rocznie w Polsce na chłoniaka Burkitta? |
|
| Kiedy nie należy rozpoczynać leczenia w chłoniaku grudkowym z komórek B? |
|
| Rozstrzygające znaczenie w diagnostyce chłoniaka z komórek płaszcza ma: |
|
| Czym różni się klasyfikacja TNM w wersji dostosowanej do oceny zaawansowania skórnych chloniaków nieziarniczych z komórek T/NK od klasycznej klasyfikacji TNM? |
|
| Hemofagocytoza prekursorów erytrocytarnych i niekiedy krwinek płytkowych w obrębie szpiku kostnego z towarzyszącą pancytopenią jest typowa dla: |
|
| Powód dla którego protokół MOPP został zastąpiony przez protokół ABVD w leczeniu pierwotnym chłoniaka Hodgkina był następujący: |
|
| Odpowiedź cytogenetyczna większa na leczenie przewlekłej białaczki szpikowej inhibitorami kinaz tyrozynowych to: |
|
| Jaką dawkę imatinibu stosuje się w przewlekłej białaczce eozynofilowej z obecnością genu FIP1L1-PDGFRA w leczeniu podtrzymującym remisję zgodnie z zaleceniami Polskiej Unii Onkologii? |
|
|
Mutacja genu JAK2 występuje z większą częstością (50% i więcej) w następujących nowotworach układu krwiotwórczego,
z wyjątkiem: |
|
| Przy jakiej liczbie płytek w nadpłytkowości samoistnej należy rozważyć zastosowanie trobmocytoaferezy leczniczej? |
|
| W mastocytozie odgrywa rolę mutacja jednego z genów receptorów cytokin posiadającego własną kinazę tyrozynową. O jaki gen chodzi? |
|
| 67-letni pacjent przywieziony na Oddział Ratunkowy po wypadku komunikacyjnym. Podczas wstępnych oględzin stwierdzono: RR 180/80, AS 110/min, rozryający ból w klatce piersiowej o maksymalnym nasileniu w okolicy międzyłopatkowej (VAS 5/10pkt.). W wywiadzie zwracał uwagę dodatni wywiad nikotynowy 40 paczkolat, oraz utrzymujące się od około 2 miesięcy okresowe odkrztuszanie plwociny podbarwionej niewielką ilością świeżej krwi. W przeciągu ostatnich 6 miesięcy utrata masy ciała o 5 kg. W badaniu fizykalnym nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy cichy z wydłużonym wydechem i pojedynczymi świstami. Przyjmujący lekarz wykonał rtg klatki piersiowej PA, na którym stwierdził rozedmowo jasne pola płucne bez cech odmy opłucnowej, bez płynu w jamie opłucnowej. Podstawową nieprawidłowością było poszerzenie śródpiersia oraz cień okrągły w górnym biegunie wnęki płuca prawego o średnicy około 3cm. W podstawowych badaniach laboratoryjnych bez anemizacji, bez nieprawidłowości parametrów układu krzepnięcia, bez nieprawidłowości biochemicznych, gazometrycznie zasadowica oddechowa. W EKG bez nieprawidłowości w zakresie ST-T. Poproszony o konsultację pneumonolog w pierwszej kolejności powinien zlecić: |
|
| Niediagnozowany i nieleczony wcześniej 67-letni pacjent ze wskaźnikiem paczkolat 80 oraz z obwodowym guzem płuca prawego o wielkości 13x25x27 mm stwierdzonym w TK- klatki piersiowej i śródpiersia w łączności z opłucną płucną segmentu 3 bez radiologicznych cech nacieku ścian klatki piersiowej oraz cechami rozedmy centrilobularnej bez dużych pęcherzy rozedmowych. W badaniu nie uwidoczniono zmian ogniskowych w obrębie wątroby i nadnerczy. Stopień sprawności wg Zubroda-ECOG-WHO 2. Węzły chłonne śródpiersia w TK < 10 mm. Pacjent nie wyraził zgody na konwencjonalną bronchofiberoskopię. Wirtualna bronchoskopia nie ujawniła rozrostu patologicznego w obrębie światła oskrzeli. W wykonanej BCI przez ścianę klatki piersiowej pod kontrolą USG stwierdzono obecność raka płaskonabłonkowego z małych komórek G3. Wykonano PET-CT, w którym nie stwierdzono cech patologicznego gromadzenia się radioznacznika poza guzem. Wskaż prawidłową konkluzję: |
|
| W zespole wątrobowo-płucnym występuje: |
|
| Proszę wskazać najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u chorego lat 45, zgłaszającego narastającą duszność, kaszel, zmniejszenie masy ciała, gorączkę. W badaniu rtg stwierdzono obecność zmian o charakterze nieregularnych obszarów matowej szyby zajmujących pola środkowe i dolne, w badaniu gazometrycznym stwierdzono hipoksemię. W wywiadzie palenie tytoniu (20 paczkolat). |
|
|
Do kryteriów wymaganych do rozpoznania alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych należą:
1) ekspozycja na cząstki organiczne mogące przenikać do dystalnych części układu oddechowego; 2) zmniejszenie zdolności dyfuzyjnej płuc dla tlenku węgla; 3) trzeszczenia u podstawy obu płuc; 4) duszność wysiłkowa; 5) występowanie w surowicy swoistych precypityn. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Reakcje polekowe ze strony układu oddechowego mogą przybierać postać:
1) krwawienia do pęcherzyków płucnych; 2) zwłóknienia opłucnej; 3) alergicznego zapalenia płuc; 4) poszerzenia zarysu śródpiersia; 5) zarostowego zapalenia pęcherzyków płucnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego na POChP II stopnia z przewlekłą hiperkapnią należy w okresie ciężkiego zaostrzenia choroby włączyć glikokortykosteroidy systemowe, zwiększyć dawki leków rozszerzających oskrzela oraz: |
|
| 47-letni mężczyzna z utrwalonym migotaniem przedsionków i przewlekłą lewokomorową niewydolnością krążenia, został skierowany do Oddziału Chorób Płuc z powodu występującego od 12h nasilonego krwioplucia, kaszlu oraz znacznej duszności. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono prawidłowy poziom D-dimerów, niewydolność oddechową hipoksemiczną oraz niedokrwistość z niedoboru żelaza. W badaniach czynnościowych płuc stwierdzono zdolność dyfuzyjną tlenku węgla 119% wartości należnej, a W RTG klatki piersiowej rozlane drobnoplamiste zacienienia obu płuc. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| W jakim przedziale mieszczą się wskaźniki zapadalności na gruźlicę w Polsce? |
|
| Który z gatunków prątków nie należy do grupy Mycobacterium tuberculosis complex? |
|
|
Który ze sposobów barwienia rozmazów jest swoisty dla prątków kwasoopornych?
1) metoda barwienia Schaeffera-Fultona; 2) metoda Giemzy; 3) metoda Ziehl-Neelsena; 4) metoda Grama; 5) metoda barwienia z auraminą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie antygeny zastosowano w nowych teście serologicznym QuantiFERON-TB Gold?
1) ESAT-6; 2) antygen 38kDa; 3) antygen 16kDa; 4) lipoarabinomannan (LAM); 5) CFP10. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wykrycie prątków bezpośrednio w materiale od chorego (dodatni wynik bakterioskopii i dodatni wynik testu genetycznego) świadczy o zidentyfikowaniu chorego:
1) z gruźlicą; 2) z mykobakteriozą; 3) prątkującego; 4) z latentnym zakażeniem gruźlicą; 5) z nosicielstwem prątków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Która z wymienionych metod diagnostyki mikrobiologicznej gruźlicy posiada największą czułość w wykrywaniu prątków w materiale klinicznym od chorego?
1) bakterioskopia; 2) posiew na pożywkę stałą Löewesteina -Jensena; 3) wykrywanie DNA; 4) posiew na pożywkę płynną; 5) wykrywanie RNA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Który z niżej wymienionych wzorów oporności charakteryzuje szczep typu MDR?
1) oporność na INH; 2) oporność na INH i EMB; 3) oporność na SM, INH i RMP; 4) oporność na INH i RMP; 5) oporność na SM, EMB. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Materiałem do diagnozowania gruźlicy układu oddechowego u dzieci może być:
1) krew; 2) mocz; 3) popłuczyny żołądkowe; 4) wymaz z gardła; 5) plwocina indukowana. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie metody mikrobiologiczne umożliwiają odróżnienie szczepów M. bovis BCG (odpowiedzialnych za nop) od pozostałych gatunków Mycobacterium tuberculosis complex?
1) test na katalazę; 2) metoda wysokowydajnej płynnej chromatografii HPLC; 3) metoda genetyczna - wykrywanie delecji regionu RD1; 4) identyfikacyjny test niacynowy; 5) metoda genetyczna - wykrywanie oporności na RMP. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 24 marca jest obchodzony na całym świecie jako „Dzień walki z gruźlicą” dla upamiętnienia: |
|
| Do zahamowania postępu obturacji oskrzeli w przebiegu POChP przyczynia się: |
|
| Które z leków stosowanych w terapii uzależnienia od nikotyny są skuteczne u chorych na POChP? |
|
| Lekami pierwszego wyboru w leczeniu sarkoidozy są: |
|
|
W badaniu spirometrycznym u osób w podeszłym wieku:
1) zmienia się istotnie całkowita pojemność płuc; 2) zwiększa się objętość zalegająca (RV); 3) stopniowo zwiększa się pojemność życiowa (VC); 4) zwiększa się czynnościowa pojemność zalegająca (FRV); 5) zwiększa się natężona pojemność życiowa (FVC). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
